第二节　造血与血细胞的生成

 　　在人体的生长、发育过程中，可以看到造血中心由卯黄囊向肝、脾.直至骨臼逐渐转移的情况。而血细胞的生成与造血组织的微环境及其相关因子的影响密切相关。

　　一、造血干细胞

　　造血干细胞是在一定的环境条件下，具有向各系血细胞分化的细胞群。其具有很强的自我更新力.并能保持相当的数量。一般情况下，造血干细胞的数量约占骨髓中有核细胞总数的0.5%，并主要位于造血组织中，仅有少量在外周循环血中。造血干细胞是血细胞生成的原始细胞，因其分化阶段不同，最原始的称为多能干细胞.经分化生成多能造血干细胞，再进一步分化为粒、红、单核、巨核,T细胞,B细胞等的祖细胞，然后定向分化成各种血细胞。其最基本的特性有自我更新与多向分化两点，是人体血细胞的惟一来源。

　　当前关于血细胞发育的基本模式，以Jandi介绍的较有代表性。其描述的内容为:①中性粒细胞与单核细胞有共同的前身细胞，游离的巨噬细胞来自进人组织的单核细胞;②嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不发生于粒、单核前身细胞，而与红细胞、巨核细胞一样有独立的前身细胞;③天然杀伤细胞与T,B细胞并列也有独立的前身细胞;④上述各种前身细胞属于同一发育阶段，均由多能造血干细胞分化而来的祖细胞;⑤淋巴系统与骨髓细胞有共同的原始干细胞。

　　二、造血微环境

　　当胎儿离开母体后，骨髓即成为了人体的主要造血组织。其由造血细胞和维持造血细胞生长、发育、更新、分化的造血微环境组成。也就是说造血微环境的结构与功能是造血细胞生长、发育、更新、分化的基础。在骨髓的造血微环境中，静脉血窦系统是其结构的基础;其次是具有分泌细胞因子功能的多种骨髓间质细胞，以及由之产生的细胞外间质。这些结构的组成部分不仅能为造血细胞提供物理支撑，亦可为其提供生长、发育、更挤、分化的营养、代谢、调控、释放等条件，从而保证血细胞的正常生成。