武汉天安医院

　　多发性骨髓瘤的症状有哪些？

　　武汉天安中西医结合医院专家表示多发性骨髓瘤（MM）为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。本病误诊率很高，患者可因发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。在诊治中应予足够重视。

　　多发性骨髓瘤是浆细胞病中的一种，是由于浆细胞异常增生而引起的一种恶性疾病。浆细胞是由B淋巴细胞生成，当其异常增生变成恶性细胞后，可侵犯骨骼，在骨髓内大量增殖和浸润，广泛破坏骨骼。所以，病人可以发生病理性骨折，多见于肋骨、下胸椎及上腰椎。如果异常增生的浆细胞挤压骨髓造血细胞，可使骨髓造血功能下降，红细胞减少时发生贫血，白细胞减少易感染，血小板减少易出血。故临床又称多发性骨髓瘤为浆细胞性白血病。若浆细胞侵犯软组织，可形成局部隆起，称为浆细胞瘤。

　　由于浆细胞分泌M蛋白等物质，可以发生溶骨而引起血钙升高，这时病人表现为烦躁、多尿、便秘。由于血钙高、血中M蛋白高、血黏稠度高及淀粉样变引起肾小管阻塞而发生肾脏损害，病人还可发生视网膜出血、周围神经炎、心衰等。那么，多发性骨髓瘤的症状有哪些？下面由武汉天安医院专家给大家进行讲解。

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　　多发性骨髓瘤的症状除贫血、感染、出血血液病的常见症状外，可有骨痛（重者骨折）、蛋白尿（甚至尿毒症）、高凝状态或静脉血栓等其它症状。

　　临床上MM的误诊率高达40-50%，引起误诊的常见症状如下：

一、感染

　　由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性；白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，故易于反复感染。患者可以发热作为首发症状就诊。易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染，女性患者更易于发生泌尿系统感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。

　　故对于中老年患者反复发生感染，不应仅局限于抗感染治疗，应在抗感染治疗的同时，积极寻找是否有原发病。若患者合并有骨痛、贫血、出血等应考虑到本病的可能。

二、骨髓瘤骨病

　　骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出症状。骨痛部位以腰背部多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。

　　由于本病患者常有严重骨质疏松，常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折，可造成的机械性压迫引起神经系统症状，严重者造成截瘫。若截瘫时间过久即使经过有效治疗，患者也很难恢复行走，极大地影响患者的生存质量。也可出现骨骼肿物，瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜及临近组织形成肿块。患者可因骨痛或腰腿痛不予重视，或就诊于骨科，被误诊扭伤、骨折、骨结核或骨肿瘤而延误病情。

　　故对于中老年患者严重骨质疏松或发生骨折的患者，在诊断时应考虑到本病。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白电泳等以早期明确诊断。常见影像学检查对MM患者的综合诊断价值依次为：PET-CT>MRI(核磁共振) >CT>X线检查。

　　只要想到此病，进行血常规检查，即可发现全血减少（红细胞、白细胞及血小板均减少），血及骨髓出现恶性浆细胞（又称骨髓瘤细胞），血和尿中有本—周氏蛋白，血生化检查改变为血钙高、碱性磷酸酶高、尿素氮高，X线拍片可见胸部肋骨骨折等异常。

　　目前，多发性骨髓瘤多采用全身化疗、局部肿块切除及全身支持疗法等对症治疗，只要治疗及时，可使病情得到缓解。

　　通过以上武汉天安医院专家的讲解，大家对多发性骨髓瘤的症状有哪些？已经了解了，如果你对多发性骨髓瘤还有什么问题请咨询我们，可咨询我们的在线专家，或拨打健康热线400-6325-120咨询，我们会为您详细解答的。祝大家早日康复。