- 其他类型骨髓瘤有哪些？
- 版权：武汉天安医院 时间：2012-11-30 15:03 点击:
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其他类型骨髓瘤有哪些？ 一、不分泌型骨髓瘤 1..占骨髓瘤病例的1%:血清/尿液免疫固定电泳无异常蛋白出现(注意:血清游离轻链检测70%异常);骨髓中克隆性浆细胞)5%或骨髓活检发现浆细胞瘤存在;有骨髓 瘤相关的终末器官损害. 2..治疗同上，疗效和分泌型骨髓瘤相免费健康热线：400-6325-120
其他类型骨髓瘤有哪些？
一、不分泌型骨髓瘤
1..占骨髓瘤病例的1%:血清/尿液免疫固定电泳无异常蛋白出现(注意:血清游离轻链检测70%异常);骨髓中克隆性浆细胞)5%或骨髓活检发现浆细胞瘤存在;有骨髓 瘤相关的终末器官损害.
2..治疗同上，疗效和分泌型骨髓瘤相似;由于没有异常蛋白 治疗效果不易评估;除了p2-M, CRP和骨髓检查外，血清游离轻链测定也是一个指标。
二、IgD型骨髓瘤
1..占多发性骨髓瘤患者的1%,患者年龄轻，本周蛋白尿多 见，易发生急慢性肾功能不全;倾向于出现一些不良预后特征(如(32-M增高，Hb降低等)。
2..治疗需尽可能积极。
三、IgM型骨髓瘤
.非常罕见，在MM中比例<0.5%，占所有坛M免疫球蛋白病的1%，骨髓中浆细胞浸润并伴有溶骨性损害，而华氏巨球蛋白血症为浆细胞样淋巴细胞浸润且极少有溶骨性损害;治疗反应及生存与MM相似.
四、IgE型骨髓瘤
.此型罕见，患者年龄轻，易转化为浆细胞白血病，生存期短。
五、浆细胞白血病
1.外周血浆细胞计数>20%或大部分值>2 X 109/L，可以是原发也可以由各种类型的多发性骨髓瘤末期转化而来.
2..常伴有骨髓衰竭和脏器浸润.进展快，生存期很少超过6个月;常规治疗无效.大剂量马法兰治疗效果尚可。
六、冷球蛋白血症
1..由1于异常蛋白在低温时沉淀而造成的少见并发症，表现为小腿溃疡，雷诺现象，肾功能损伤，坏疽，以及中枢神经系统和消化道症状，活组织检查通常表现为血管炎。
2..治疗骨髓瘤，避免受冷。
七、POEMS综合征
1..以多发性神经病变，骨硬化，内分泌病变.M-蛋白及皮肤病变为特征.
2..浆细胞瘤引起的慢性炎性脱髓鞘病变。导致明显的运动障碍。
八、POEMS综合征
1..以多发性神经病变，骨硬化，内分泌病变.M-蛋白及皮肤病变为特征.
2..浆细胞瘤引起的慢性炎性脱髓鞘病变。导致明显的运动障碍。
3..通过证实骨硬化损伤部位存在单克隆浆细胞(浆细胞瘤)
4..骨髓浆细胞一般<5%，异常蛋白水平低，高钙血症和肾功能损害很少见。
5..其他特征:淋巴结病，器官巨大症，糖尿病，男性乳腺发育、性无能，女性闭经，多毛和色素沉着.
6..孤立的骨损害给予强力的放疗(45Gy)士手术治疗。
一、不分泌型骨髓瘤
1..占骨髓瘤病例的1%:血清/尿液免疫固定电泳无异常蛋白出现(注意:血清游离轻链检测70%异常);骨髓中克隆性浆细胞)5%或骨髓活检发现浆细胞瘤存在;有骨髓 瘤相关的终末器官损害.
2..治疗同上，疗效和分泌型骨髓瘤相似;由于没有异常蛋白 治疗效果不易评估;除了p2-M, CRP和骨髓检查外，血清游离轻链测定也是一个指标。
二、IgD型骨髓瘤
1..占多发性骨髓瘤患者的1%,患者年龄轻，本周蛋白尿多 见，易发生急慢性肾功能不全;倾向于出现一些不良预后特征(如(32-M增高，Hb降低等)。
2..治疗需尽可能积极。
三、IgM型骨髓瘤
.非常罕见，在MM中比例<0.5%，占所有坛M免疫球蛋白病的1%，骨髓中浆细胞浸润并伴有溶骨性损害，而华氏巨球蛋白血症为浆细胞样淋巴细胞浸润且极少有溶骨性损害;治疗反应及生存与MM相似.
四、IgE型骨髓瘤
.此型罕见，患者年龄轻，易转化为浆细胞白血病，生存期短。
五、浆细胞白血病
1.外周血浆细胞计数>20%或大部分值>2 X 109/L，可以是原发也可以由各种类型的多发性骨髓瘤末期转化而来.
2..常伴有骨髓衰竭和脏器浸润.进展快，生存期很少超过6个月;常规治疗无效.大剂量马法兰治疗效果尚可。
六、冷球蛋白血症
1..由1于异常蛋白在低温时沉淀而造成的少见并发症，表现为小腿溃疡，雷诺现象，肾功能损伤，坏疽，以及中枢神经系统和消化道症状，活组织检查通常表现为血管炎。
2..治疗骨髓瘤，避免受冷。
七、POEMS综合征
1..以多发性神经病变，骨硬化，内分泌病变.M-蛋白及皮肤病变为特征.
2..浆细胞瘤引起的慢性炎性脱髓鞘病变。导致明显的运动障碍。
八、POEMS综合征
1..以多发性神经病变，骨硬化，内分泌病变.M-蛋白及皮肤病变为特征.
2..浆细胞瘤引起的慢性炎性脱髓鞘病变。导致明显的运动障碍。
3..通过证实骨硬化损伤部位存在单克隆浆细胞(浆细胞瘤)
4..骨髓浆细胞一般<5%，异常蛋白水平低，高钙血症和肾功能损害很少见。
5..其他特征:淋巴结病，器官巨大症，糖尿病，男性乳腺发育、性无能，女性闭经，多毛和色素沉着.
6..孤立的骨损害给予强力的放疗(45Gy)士手术治疗。
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