武汉天安医院

 
   骨髓纤维化的诊断标准有哪些？骨髓纤维化最忌误诊漏诊，一旦延误病情后果很难收拾，因此一般需要正规专业中西医结合医院诊断，他们严格按照国家诊断标准结合临床经验，诊断结果可靠可信。

　　武汉天安医院特总结骨髓纤维化的国内诊断标准如下：

　　症状体征：
    1、脾明显肿大；

　　2、外周血可见幼稚细胞和有核红细胞，有数量不一的泪滴样红细胞，病程中可有红细胞，有数量不一的泪滴样红细胞，病程中可有红细胞、白细胞和血小板增多和减少;

　　3、骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”;

　　4、脾、肝、淋巴结病理切片显示纤维组织明显增生;

　　实验室诊断，这里需要注意的是如需要确诊骨髓纤维化须具备以下第五项再加其余4项中任何2项并能鉴别诊断非继发性疾病：

　　1. 血象：血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血;白细胞多正常或增多，少数减少;血小板多减少，少数病人明显增多。分类见幼粒、幼红细胞，嗜碱细胞增多，可见泪滴状红细胞、嗜多色红细胞。网织红细胞增加(2%～5%)。

　　2. 骨髓象：骨髓穿刺多为干抽，骨髓增生多数减低，造血细胞明显减少，非造血细胞可增多。

　　3. 组织活检：骨髓：纤维细胞明显增生。肝脾：有髓外造血灶。

　　4. X线检查：约70%患者有骨硬化表现;骨小梁分界消失，外观呈毛玻璃状。

　　5. 遗传学检查：有些病人可见染色体异常，但Ph1染色体阴性。

　　其他：
   血清碱性鳞酸酶、乳酸脱氢酶、尿酸、维生素B12可增高。

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