武汉天安医院

   骨髓异常增生综合征（MDS）能治好吗？治疗MDS的关键是什么？这需要我们首先了解MDS的发病原理和分型。MDS作为一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，部分病人可以转化为急性白血病 。MDS的预后如何，与患者的年龄和体征，FBA分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关。
   年龄与预后的关系：MDS多发于中老年人，老年人患MDS的预后比中年人差。
   体征与预后的关系：MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳。
FAB分型与预后的关系：MDS的FAB分型对预后有很大的意义。如果MDS患者进行性全血细胞减少，提示病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。
   外周血象和骨髓象与预后：在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。MDS患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。在 RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。
   染色体异常与预后： MDS是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的MDS患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。

   可见MDS的预后好坏，能否治好与以上因素有着密切的关系，缺一不可，建议患者在专业中西医结合医院全面综合治疗有利于病情发展。