武汉天安医院

   骨髓异常增生综合征多见于成年男性，但是在小儿也有发病，从出生后数月至13岁的青少年都有可能得病。一般来说男孩多于女孩，判断小儿是否患有骨髓异常增生综合征要做哪些检查呢？
   首先，根据临床表现来考虑是否有需要做检查。一般来说小儿患骨髓异常增生综合征临床起病较慢且有贫血和不同程度的出血、发热，一小部分病人仅有出血、发热而无贫血的表现。体征上会有轻中度的肝脾肿大，少数有淋巴结肿大、骨痛等。
   其次，实验室检查。
   血象：是否有外周全血细胞或一二系血细胞减少，如巨大异性的红细胞和白细胞移位细胞核畸形等。还可见巨型或异性血小板等。
   骨髓象：（1）红细胞增生活跃，少数有巨幼样变，多核双核畸形幼稚型细胞增多。（2）粒细胞活跃或减少，出现单核样变，发育不完善，原粒和早幼细胞增生较高可达30%。（3）巨核细胞可增多或减少，出现异常细胞核，产血小板减少。
   骨髓组织化学染色检查：可见中性粒细胞过氧化酶、碱性磷酸酶降低，单核细胞的非特异性酯酶降低。
   以上临床症状是骨髓异常增生综合征的疾病提示，而实验室检查是确诊的主要依据。