武汉天安医院

　　骨髓增生异常综合征的病因

　　1.病因　骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞恶性克隆性疾病，原发性者病因至今未明，引起继发性骨髓增生异常综合征(MDS)常见的危险因素有如下几种。

　　(1)苯、苯衍生物及有关环境因素:苯、芳香族、杂环及脂肪族有机物，特别是卤族有机物如麻醉气体和干洗剂烟尘;岩石尘埃和谷类尘埃也是骨髓增生异常综合征(MDS)的危险因素;长期暴露于汽油、柴油、化肥者骨髓增生异常综合征(MDS)的风险增高，暴露于废气和含氮有机爆炸物的人群骨髓增生异常综合征(MDS)的发病率增加。

　　(2)生活习惯及有关社会因素:吸烟对造血系统产生一定影响，骨髓增生异常综合征(MDS)发病风险增加与吸烟有关，危险性随每天吸烟量的增加而增加;暴露于染发剂，尤其黑色染发剂，亦是骨髓增生异常综合征(MDS)的危险因素。

　　(3)治疗相关的因素:化疗药物和辐射性照射，霍奇金病经过治疗(放疗和洲域化疗)后危及生命的首要并发病是继发的骨髓增生异常综合征乙急性白血病，部分病人在霍奇金病缓解后一段时间出现典型的急性白血病的临床和实验室表现，更多的是先过渡为骨髓增生异常综合征(MDS)，表现为贫血、血小板和白细胞减少，终演变为白血病或死于骨髓增生异常综合征(MDS)的并发病。许多病人在患其他疾病应用化疗药物后出现骨髓增生异常综合征(MDS)，在所有能诱导骨髓增生和急性非淋巴细胞性白血病的药物中，烷化剂占首位。

　　(4))儿童骨髓增生异常综合征(MDS)的有关危险因素:胎儿时暴露于X线或其他辐射性照射、某些病毒感染、免疫紊乱等有可能在部分儿童骨髓增生异常综合征(MDS)的发病过程中起重要作用。许多罕见的遗传性疾病是血液系统肿瘤的易患因素，常见的是Down,综合征，它的病程中常有一个骨髓增生异常期。此外，类似的遗传性疾病还有Fanconi贫血、Bloom's综合征等。