武汉天安医院

    原发性血小板增多症必须与继发性血小板增多症仔细鉴别。这样才能在治疗过程中对症下药、标本兼治。

    如有脾大不显著，骨髓和血片无白血病细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高，无Ph染色体应与慢性粒细胞白血病鉴别；

    对外周血无明显的幼红、幼粒细胞增多骨髓活检无明显的胶元纤维及网状纤维增生等应与骨髓纤维化鉴别；

    如是临床无多血质表现，外周血中红细胞和血红蛋白不升高而血小板极度升高骨髓象无明显的红细胞系统增生而巨核细胞系统却增生极度活跃可与真性红细胞增多症鉴别；

    而无切脾病史，出血时间，血小板粘附和聚集功能降低等可与脾切除术后的血小板增多症鉴别。

    原发性血小板增多症自然病程长，预后良好，一般根据血小板数值决定用药情况。所以我院专家建议病人经常就诊，以监测外周血象变化，及时调整用药，并了解疾病演变过程。