武汉天安医院

   血友病性关节炎是什么病？该如何治疗？这要从它的病理病机说起，血友病性关节炎是由骨关节内反复出血所致的。以至于产生积血，刺激滑膜增厚，含铁血黄素侵蚀，引起关节软骨破坏，继而寝室关节软骨下骨质，导致关节间隙变宽增深，此病如反复发作，严重者引起关节脱位及关节纤维强直或骨性强直，伴以反应性骨硬化等继发性骨关节病变。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。
   在临床上，血友病性关节炎可依据X线改变分为五期：
　　第一期：X线片上没有骨骼改变，只有因出血而有软组织肿胀阴影，髌上滑囊因积血而密度增高。
　　第二期：骨骺区因废用和充血出现骨质疏松，骨骺生长迅速。关节间隙不狭窄，亦无软骨下囊肿形成。
　　第三期：有软骨下囊肿形成，大小不等，偶与关节腔相通。关节间隙不狭窄。滑膜上有含铁血黄素沉着而透亮度下降。本期的特点是关节软骨面仍保持正常，是血友病性关节炎的最后可逆阶段。
　　第四期：软骨破坏，关节间隙变得狭窄。在膝部表现为髁间切迹增宽和不规则，髌骨下极成方形。髌部变化有些类似股骨头缺血性坏死。
　　第五期：为最终末期变化，没有关节间隙，关节结构极度紊乱，有屈曲挛缩或半脱位，骨关节炎变化十分明显。
   血友病性关节炎的治疗不主张实行手术，中药对其有一定疗效，同时Mathew等用同位素放射治疗也能取得良好的效果。如有疑问，欢迎在线咨询或者来电来访。