- 血友病为何会引起股骨头坏死?
- 版权:未知 时间:2012-06-21 08:50 点击: 次
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血友病为何会引起股骨头坏死?
血友病为何会引起股骨头坏死?
武汉天安中西医结合医院专家表示由于血友病患者特殊的体质,轻微损伤可引起髋关节出血,刺激滑膜组织,使滑膜充血、渗出,滑膜细胞增生,淋巴细胞浸润。血友病患者为何会引起股骨头坏死?下面将由武汉天安医院专家给大家讲解。
武汉天安医院专家表示关节内反复出血使关节滑膜增厚和纤维化,炎性肉芽组织增生而阻碍软骨营养摄取,由于软骨下出血使软骨坏死脱落。积血中的血浆素有溶解软骨作用。关节的活动及软骨损害造成软骨下骨硬化。骨小梁变粗,骨塌陷和骨质疏松使承重部分骨缺血坏死。其病理可分为两个时期:第一期以急性关节腔内出血为主,其特征为常继发于外伤后,可无诱因。受累关节明显肿大,其邻近骨区同时受累。
第二期发生于一次或数次关节出血后,主要变化为慢性退行性关节病的表现,膝关节、肘关节为其好发部位,髋关节、踝关节次之。随年龄增长,发病率渐增,血友病引起的股骨头坏死主要是由于关节囊内和骨内大量出血,关节内压和骨内压持续增高,压迫上干骺动脉和髋内血管所致。初期可见关节内出血,积血及关节内压升高,继之进入全关节期,因纤维素,含铁血黄素及其他血中化学物质侵袭,对滑膜关节囊,关节软骨给予机械及化学刺激,而产生坏死及破坏,在出血停止期间,一部分发生机化,破坏与病变机化不规则地混在一起,造成关节滑膜面增厚及色素沉着,软骨面变化凸凹不平且缺损,软骨下反复出血后,骨小梁发生坏死,继而吸收或囊性变。
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