武汉天安医院

　　小儿白血病的确诊需要做哪些检查？
　　武汉天安血液病医院专家表示小儿白血病各年龄均可发病，3～7岁较多，约占小儿病例50%。一般发病率为3～5人/10万人，高发区可达6.6人/10万人。 大多起病较急，少数起病缓慢。 早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下，鼻出血或齿龈出血等；少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。若不及时对白血病采取治疗，该病患者的死亡率是相当高的。因此平时我们生活要多注意身体变化，若发现有白血病的前期症状要及时的检查，及早的发现或者是排除病情，及早的治疗。那白血病需要做什么检查呢?请听武汉天安医院专家的解析。

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 1、血象
　　急白患儿血象通常表现为血小板计数(BPC)降低、血红蛋白(Hb)降低，贫血一般为正细胞正色素性。白细胞总数高低不一，白细胞计数(WBC)约半数以上增高，余可正常或降低。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞，是诊断白血病的有力证据。白细胞降低者血中不易见到白血病细胞，又称为非白血性白血病(aleukemic leukemia)。血小板常减少。有报告1024例ALL患儿的血象如下：
　　(1)白细胞：<10×109/L者占34%，(10～24)×109/L占25%，(25～49)×109/L占22%，>50×109/L者占19%。
　　(2)Hb水平：<70g/L占44%，70～110g/L占43%，>110g/L占14%。
　　(3)BPC：≤20×109/L占29%，(20～49)×109/L占23%，(50～99)×109/L占20%，≥100×109/L占29%。
2、骨髓象
　　初诊急白患儿的骨髓象绝大部分增生明显活跃或极度活跃，少数病例显示增生低下称为低增生性白血病，后者预后较佳。至今为止骨髓象仍是诊断急白的确切依据，其中原始加幼稚细胞的比例≥30%方可诊断，急性非淋巴细胞白血病还要去掉红系再计算这个比例。由于骨髓中正常造血细胞的分化成熟障碍，代之而起的是大量停滞于某个阶段的白血病细胞，因之出现成熟过程中的一至多个阶段缺如，称为“裂孔”现象。急性髓细胞白血病中尤其是原幼粒细胞中，常可见到棒状的棒状小体，在与急性淋巴细胞白血病的鉴别中有一定价值。近年发现3，3-二基联苯胺染色的急性髓细胞白血病细胞中可见到棒状或纺锤形phi小体，50%以上的急粒中可检出，有助于鉴别诊断。
3、糖皮质激素受体测定
　　几乎所有急性淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗均采用了糖皮质激素，但是治疗结果并不一致，研究发现白血病细胞膜上的GCR数与其对糖皮质激素的敏感度有很大关系，也与预后有很大关系。常用的方法有受体放射配基结合分析法等。
4、其他
　　白血病的免疫学、细胞化学、细胞遗传学检查前已述及，透射电镜等的使用可帮助诊断M7和急性未分化性白血病，末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)在B-ALL和急性淋巴细胞白血病中明显减低，在T-ALL、C-ALL Pre-B-ALL中均明显增高，因而有一定鉴别意义。 X线表现：急白的X线多为非特异性，胸片常有肺门淋巴结肿大，白血病浸润肺时可见斑状影。T-ALL常有纵隔肿块影。骨X线常显示骨质疏松和脱钙，有时有局灶性溶骨和层状骨膜反应征，长骨干骨骺端出现密度降低的横纹带称为白血病线。
（ALL作为医学用语，是急性淋巴细胞白血病的代号）
　　武汉天安医院专家关于“小儿白血病的确诊需要做哪些检查”的介绍就到这，希望对您能有所帮助，专家提醒，一旦确诊患有白血病就应及时到医院接受治疗，这样才能更有效的治疗疾病。如果想了解更多关于白血病的知识，欢迎点击在线咨询或拨打健康热线400-6325-120咨询，与我院专家在线咨询。