武汉天安医院

　　特殊类型的白血病有哪些？
　　武汉天安医院专家表示除去一些我们常见类型的白血病，还有一些特殊类型的白血病，下面由武汉天安医院的专家给大家详细的介绍下有哪些特殊类型的白血病。
　　一、低增生性急性白血病:
　　临床上肝、脾、淋巴结一般不肿大。外周血常呈全血细胞减少，可以见到或不能见到原始细胞或幼稚细胞。两次以上不同部位骨髓检查均增生减低，有核细胞少，但原始细胞在30％以上。骨髓活体组织检查证实为本病。
　　二、慢性粒细胞白血病急性变:
　　慢性粒细胞白血病急性变可呈粒变、淋变、红白变、粒-单核变、单核变、巨核变等。如果具有下列之一的慢性粒细胞白血病患者可诊断为急性变：①原始粒细胞(Ⅰ、Ⅱ型)或原始、幼稚淋巴细胞，或原始、幼稚单核细胞在外周血及骨髓中同时均≥20%；②外周血中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。
　　三、浆细胞白血病:
　　临床上呈白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。外周血白细胞分类中浆细胞>20%或大部分值≥2×109/L。骨髓中浆细胞明显增生，原始、幼稚及成熟浆细胞比例均明显增多，且伴有形态的异常。

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　　四、成人T淋巴细胞白血病:
　　临床上均发生于成年人，有浅表淋巴结肿大，而无纵隔或胸腺肿瘤。外周血白细胞数常增高，多形核淋巴细胞(花瓣细胞)占10％以上，有成熟T细胞表面标志。血清抗HTLV-1抗体阳性。   
　　五、嗜酸粒细胞白血病:
　　具有白血病的各种临床表现，外周血中及骨髓中嗜酸粒细胞比例增多。外周血中除见到成熟嗜酸粒细胞外，还可见到幼稚嗜酸粒细胞。骨髓中有各阶段幼稚嗜酸粒细胞，甚至早幼粒细胞可见粗大的嗜酸颗粒，原粒细胞>5%。嗜酸粒细胞形态异常，嗜酸颗粒可异常粗大且分布不均匀，胞浆中还经常夹杂大小不一的嗜碱性颗粒，胞浆中还可有空泡。能除外寄生虫病、过敏性疾病、结缔组织病、高嗜酸粒细胞综合症、慢性粒细胞白血病及其他原因所致嗜酸粒细胞增多。
　　六、嗜碱粒细胞白血病:
　　临床上具有白血病的各种临床表现。外周血中嗜碱粒细胞明显增多，且可见幼稚嗜碱粒细胞。骨髓中可见到大量嗜碱粒细胞，原始粒细胞>5%，嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多，有核左移现象，胞浆中有粗大嗜碱颗粒。排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多，如慢性粒细胞白血病、中毒(铅、汞、铋、锌等)、恶性肿瘤、系统性肥大细胞增多症、色素性寻麻疹、淋巴瘤等。
　　七、肥大细胞白血病
　　临床上具有白血病的各种临床表现(肝、脾、淋巴结肿大)及肥大细胞释放组织胺和其它物质引起的局部和全身变化(皮肤潮红、瘙痒、支气管痉挛、呼吸困难、心悸、低血压、晕厥、休克等)。外周血中有肥大细胞(组织嗜碱细胞)，骨髓中肥大细胞明显增多，占有核细胞50%以上，尿内组胺增高，骨髓干抽或有皮肤浸润时需作活体组织检查确诊。
　　八、大颗粒淋巴细胞白血病
　　临床上发复感染，脾脏轻度肿大，无皮肤损害。外周血白细胞中度升高，中性粒细胞明显减少，淋巴细胞数>5×109/L，其中大颗粒淋巴细胞占50～90％，持续3个月以上。骨髓可见红系统增生低下，髓系细胞成熟障碍，大颗粒淋巴细胞呈间质性浸润，散在成团。大颗粒淋巴细胞的形态学特点是胞浆丰富，浅蓝色，含有数个或粗或细的嗜天青颗粒。核圆或椭圆，染色质呈块状，核仁不易见到。酸性磷酸酶(ACP)染色呈强阳性，非特异性酯酶(ANAE)染色弱阳性或阴性。
　　九、急性未分化型白血病(AUL)
　　这是一组形态学不易分辨的急性白血病，既不象淋巴细胞系，也不象髓细胞系，甚至用单克隆抗体也难以分型。其形态学特点为胞浆较丰富，浆呈灰蓝色或蓝色，无颗粒。胞核多呈圆形或椭圆形，有较明显的核仁，核染色质呈粗颗粒状。免疫学检查均阴性，髓系过氧化物酶阴性,髓过氧化物酶基因阴性。此型白血病为异质性的，由分子生物学(基因重排)检测，可能为属于早期B淋巴细胞急性淋巴细胞白血病，有时也可能同时存在髓细胞系的某些细胞标志。
　　十、急性混合细胞白血病:又称杂合性白血病。
　　其特征是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现,根据细胞表面标记表达情况，可分为3种类型：
　　⑴双表型：白血病细胞比较均一，白血病细胞表面同时表达淋巴细胞系及髓细胞系的抗原标记；
　　⑵双系列型：与双克隆型类似，但这二部分白血病细胞系来自同一多能干细胞；
　　⑶双克隆型：白血病细胞不均一，一部分表达髓细胞系特征，另一部分表达淋巴细胞系特征，这二部分细胞来源于各自的多能干细胞，并限定只有当两种细胞特征并存，或在6个月内白血病细胞由一种类型转变成另一种类型，例如原来急性髓细胞白血病经治疗完全缓解后复发转变为急性淋巴细胞白血病，也可以由急性淋巴细胞白血病转为急性髓细胞白血病。
　　经过以上介绍相信大家对一些特殊类型的白血病已经有所了解，不管广大患者患的是哪种类型的，都要保持良好的心态，选择好医院，配合医生进行治疗，现在白血病并不是不治之症，只要方法得当是可以治愈的。
　　通过以上武汉天安医院专家的介绍，大家对特殊类型的白血病有哪些应该已经了解了，如果您对白血病还有什么其他疑问，可以点击在线咨询或拨打健康热线400-6325-120咨询，与我院专家在线咨询。