武汉天安医院

   儿童是急性白血病的高发人群，但是预后良好，及时治疗方法得当都可以获得完全缓解，但是还会不会复发呢？这一直是萦绕在家长和患儿心头的一个担心。

   临床治疗发现儿童白血病患者完全缓解后，有很多又再短期内出现复发的情况 ，从而进一步加大了治疗的难度，为什么儿童白血病会复发呢？ 

   这首先是对白血病治疗认识不足造成的。很多患者家属以为完全缓解就是治愈，没有再坚持治疗，而完全缓解只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上体内仍然存在白血病细胞，如果不坚持治疗，很容易会出现复发。

  其次是治疗不当。白血病达到完全缓解时间越短越好，时间越长越容易复发．发病初期应以西医化疗为主，在化疗的同时可配合中药减毒增效，使化疗更顺利，争取尽早使病情达到完全缓解。

   还有是髓外复发。化疗药物绝大多数不能通过血脑屏障，存留在中枢神经系统内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防中枢神经系统白血病。而睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位。

   此外儿童的免疫系统发育不健全，很容易发生感染。而反复的病毒、细菌、真菌等感染易引起白血病的复发。不同类型白血病复发的情况也不同，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病治疗难度较急性淋巴性白血病大。

   因此，儿童白血病会不会复发，取决于以上多个因素，患儿家长应该意识到这些问题，在治疗过程中就将复发的种子杀死在萌芽里，减少复发的几率，争取早日达到临床治愈。