武汉天安医院

第三、骨髓移植(BMT) 　　
　　骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果受多种因素的影响，移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的(如伴有t(8;21)、t(15;17)，inv(16))患者，可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者，尤其是骨髓细胞核型差的病例，应在第1次缓解后选择自体或异基因BMT。第1次缓解后便采用无关供者的BMT的治疗，这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑，既便是对于治疗相关性AML或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。
　　１、异基因骨髓移植：近年来有关异基因骨髓移植的报导很多，但据估计多有10%左右的AML患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行，但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT，因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。近的随机对照研究表明，第一缓解后即行BMT与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行BMT两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。
　　２、自体骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干细胞，其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进，自体BMT可能会成为早期强化治疗的较好方案。

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第四、靶向治疗
　　１、针对发病机制的分子靶向治疗 　　
　　成功的是全反式维甲酸(ATRA)亚砷酸(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，目前研究多的是酪氨酸激酶抑制剂。甲磺酸伊马替尼(Imatinib，STI571，格列卫)作为酪氨酸激酶抑制剂，针对bcr/abl融合基因的产物P210融合蛋白在慢性粒细胞白血病治疗中已取得成功，对Ph1+的急性淋巴细胞白血病患者也有效果;它还有另一重要靶点就是III型受体酪氨酸激酶(RTK)家族成员C-kit(CD117)。
　　２、针对表面分子的靶向治疗 　　
　　AML、正常粒系和单核系均高表达CD33，25%AML细胞表面也有表达，正常造血干细胞和非造血组织不表达。单抗HUM195是重组人源化未结合抗CD33 IgG，经静脉注射进入体内后可以迅速与靶细胞结合，通过抗体依赖的细胞毒作用杀死靶细胞;药物结合型单抗Mylotarg为CD33单抗与抗癌抗生素-卡奇霉素免疫连接物, 2000年5月获FDA批准用于治疗60岁以上的复发和难治性AML;抗CD33抗体还可以与放射性同位素偶联用于治疗复发和难治性AML 及联合白消安和环磷酰胺作为AML骨髓移植前预处理方案,获得较好成果。阿仑单抗(alemtuzumab)是人源化抗CD52单抗(产品有Campath)，用于治疗CD20阳性的复发或难治性急性白血病也取得一定效果。
　　温馨提醒：武汉天安医院 内科（血液病专业）的“中西医结合疗法”将中、西医疗法及免疫生物疗法相结合治疗血液病，能取长补短，中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白细胞、血小板很低，经不住强力的化疗药，可用中医中药来治疗，既避免了西药的毒副作用，又能缓解病情。经临床验证疗效确切。
　　武汉天安医院治疗成人急淋的完全缓解率：９２％，无病长生存率：６０％，治疗有效率：１６％；小儿急淋的完全缓解率：９６％，无病长生存率：７０％，治疗有效率：４０％；急性早幼粒细胞白血病（Ｍ３）的完全缓解率：９２％，无病长生存率：８０％，治疗有效率：６０％；急非淋（Ｍ１／Ｍ２／Ｍ４／Ｍ５／Ｍ６／Ｍ７）的完全缓解率：９２％，无病长生存率６０％，治疗有效率：１６％。
　　武汉天安医院是利用中西医结合治疗白血病的，武汉天安医院的慢性粒细胞白血病的无病长生存率为７０％；慢粒白血病加速期的完全缓解率为９２％，无病长生存率为：４０％；慢粒白急变的完全缓解率７０％。（注：无病长生存期：卫生部规定凡生存五年以上）
　　通过以上武汉天安医院专家杨进教授对“白血病的常规治疗方法有哪些？”的介绍，相信大家已有了一定的了解，在此专家杨进教授提醒大家，一旦确诊患白血病就应及时到医院接受治疗，这样才能更好的治疗疾病。如果您还有什么其它疑问，可及时与我院联系。可以拨打全国免费咨询热线：４００－６３２５－１２０，或加武汉天安医院咨询ＱＱ：4006325120,，祝早日康复，远离疾病。