武汉天安医院

　　白血病的症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于，白血球有穿渗进入组织的作用，部分症状也跟此种特性有关。大部分白血病的症状，没有特殊性，拥有这里列举症状的人，不一定是得到白血病。得到白血病的病人，也不一定会拥有这描述的所有症状。

　　早期的主要症状

　　感染发热

　　感染发热是病人机体免疫功能低下的结果。易导致各种细菌、真菌感染，且较一般人易扩散和难治愈。其表现为咽炎、口腔炎、肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀胱炎等。特别是肺炎和胃肠道感染，可致败血症或脓毒血症，体温超过38.5℃，是病人死亡的原因之一。
 

　　贫血

　　约有60%以上的患者存在贫血。因患者血红蛋白减少，病人的首发症状就是贫血，且进行性加重，主要特征为皮肤苍白、头晕、乏力、心悸、气急、多汗等。
 

　　淋巴结和肝脾肿大

　　此特征在急性淋巴细胞白血病中最为常见。约有一半以上的白血病患者在颈、锁骨上窝、腹股沟等处，触摸到淋巴结肿大;腹部深触诊，可触及肿大的肝脾。当然，肝脾肿大不是白血病特有的，肝炎、肝脓肿、肝癌等，都可有肝肿大。溶血性贫血、伤寒等，可有脾肿大，应在充分检查后，与上述情况鉴别。
 

　　骨关节疼痛

　　因白血细胞浸润，破坏骨皮质和骨膜所致。这一特征以急性淋巴细胞白血病最为常见，而又以儿童白血病居多。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无红、肿、热现象。出现以上症状后，患者及家属要引起注意，及早到医院诊断，以尽早治疗。
 

　　出血

　　因血小板减少，白血细胞浸润小动脉、小静脉，使血管壁损伤，凝血因子缺乏、抗凝物质增多等因素，患者的出血发生率可达67%～75%，常以皮肤淤点、淤斑、齿龈渗血、鼻出血最为多见。女性可有月经过多。部分病人还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时，病人可有黑便或血便，泌尿系统出血时，尿液呈洗肉水样;视网膜出血时，病人视物不清，甚至失明;发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时，常可突然死亡。
 

　　剧烈头痛

　　因白血细胞在蛛网膜增生，蛛网膜下腔发生狭窄，致脑脊液循环障碍，引起交通性脑积水所致。病人会出现剧烈的爆炸性头痛，并伴有恶心、呕吐、视力模糊等。

　　骨髓造血功能破坏引起的症状

　　容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。

　　贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩。

　　持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

　　血癌细胞穿渗组织引起的症状

　　淋巴结肿大

　　骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛。

　　牙龈肿胀

　　肝脾肿大

　　头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。

　　皮肤出现硬块：因为看起来呈微绿色，又称“绿色瘤”

　　心包膜或是肋膜腔积水

　　各类白血病的特殊表现

　　急性前骨髓性白血病：弥漫性出血

　　慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大

　　慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以后，尤其是老年人

　　急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致“呼吸急促”咳嗽

　　成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。

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