武汉天安中西医结合医院

    淋巴瘤如何检查诊断？淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。

    淋巴瘤根据其组织病理学的特点分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。

    淋巴瘤的诊断除依赖于临床表现外，主要还需根据实验室的检查和特殊检查来明确诊断。

    一、血液和骨髓检查

    霍奇金淋巴瘤（HL）常有轻或重度贫血，部分患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓涂片中可以找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据，活检可提高阳性率。

    非霍奇金淋巴瘤（NHL）白细胞多正常，伴有淋巴细胞大部分或相对增多。部分患者的骨髓涂片中可以找到淋巴瘤细胞。

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    二、化验检查

    该病患者多有血沉增快，血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示累积骨骼。中枢神经累及时脑脊液中蛋白升高。

    三、影响学检查

    1、浅表淋巴结的检查  触诊、B超检查和放射性核素显像。

    2、纵膈及肺的检查    胸部拍片及胸部CT。

    3、腹腔、盆腔淋巴结的检查   B超检查、淋巴造影、腹部CT及剖腹探查病理检查。

    4、肝、脾的检查      B超、CT、放射性核素显像及MRI。

    5、PETCT     可以显示淋巴瘤病灶及部位。

    四、病理学检查

    病理学检查是诊断淋巴瘤的基本方法。免疫酶标和流式细胞仪有利于淋巴瘤的进一步分型诊断提供依据。

    五、剖腹探查

    一般不易接受。但必要是为诊断及临床分期提供可靠的依据。