武汉天安医院

　　非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病因有哪些？
　　一、流行病学
　　西方国家每年非霍奇金淋巴瘤的发生率为14/100 000-19/100000，占所有肿瘤的4%;从1970年以后以每年3%-4纬的速度增长。非霍奇金淋巴瘤的发病率随着年龄的增长而增加，男女发病率的比例为3，2。发病率增加可能与人口平均年龄增加，诊断技术改善.HIV的区域性流行和免疫抑制剂的应用等有关。
　　二、病因学
　　1.在B细胞的分化过程和针对抗原的免疫反应中会发生免疫球蛋白基因的重排和突变，这使得免疫球蛋白基因位点容易发生易位和突变，在很多淋巴瘤的研究中都对这个现象有所描述.多数易位与增殖(如c-MYC基因)或凋亡(如BCL-2基因)的基因相关。与NHL相关的因素包括:
　　2..先天性免疫缺陷:共济失调一毛细血管扩张症，Wiskott-Aldrich综合征，X连锁联合免疫缺陷病(EBV感染比较重要)。
　　3..获得性免疫缺陷病:应用免疫抑制药物，移植.HIV感染(典型的高度恶性者常累及淋巴结外区域，如脑等)。
　　4..感染:成人T细胞白血病病毒-1 (HTLV-1. ATLL);EB病毒(EBV，与Burkitt淋巴瘤及免疫缺陷相关的高度恶性淋巴瘤有关);幽门螺杆菌感染(与胃MALT淋巴瘤相关).
　　5..环境中的毒物:暴露于农业杀虫剂、除草剂、肥料、有机溶剂及染发剂.
　　6..家族遗传性:近亲中有淋巴瘤患者患淋巴瘤的风险增加2-3倍(遗传和环境因素).