武汉天安医院

　　慢性粒细胞白血病患者在我院重拾健康

　　基本情况:谢红梅,女,35岁,湖南株洲人,两年前因乏力、消瘦、腹胀2个月不见好,并且膝关节疼痛厉害,在当地医院确诊为慢性粒细胞白血病.

　　曾经治疗经过:医生经过检查后发现谢红梅腹部膨隆，肝肿大超过肋下缘2cm，脾肿大超过肋下缘9cm，进入盆腔，右缘过腹中线2cm。血常规检查结果显示：血红蛋白60g/L，白细胞72×109/L，早幼粒2%，中、晚幼粒共27%，杆状核20%，分叶核20%，嗜酸3%，嗜碱3%，单核4%，淋巴21%。血小板380×109/L。被确诊为慢性粒细胞性白血病。服用径基脲和别嘌醇片半个月，左手腕关节疼痛减轻，但其他症状未见消除.治疗半年后患者要求转院

　　入院查体:谢红梅入住我院前一个星期,有发热，胸背痛，双下肢无力呈进行性现象，大小便失禁1 天。被动平卧位，双侧扁桃体瘤性增生。皮肤多处有散在褐色斑疹，浅表可扪及多枚黄豆大小淋巴结。胸骨中下段压痛，肝脾大。血常规:WBC ，18.2×109 /L;PLT， 45×109/L;嗜碱细胞，10%。骨髓象：增生极度活跃，粒红比为2.03：1，原始粒细胞占23%(NEC)，细胞明显大小不一，胞体、胞核畸形明显。

　　治疗经过:杨教授认为谢红梅的情况属于气滞血瘀导致的症积，治疗应采取理气活血、化瘀消?Y的原则，方药为桃仁、红花、当归尾、赤芍、川芎、丹参、鸡血藤、三棱、莪术、青黛、香附、郁金、鳖甲，水煎服，日1 剂，另加青黄散(青黛雄黄比例为9:1)，每次2～4g，每日服三次，饭后服，除此之外,配以西药联合治疗,住院三个月后，症状好转。白细胞降至10×109/L左右，幼稚细胞逐渐减少，以至消失。在用药半年后复查血红蛋白128g/L，白细胞6.4×109/L，分类正常，血小板148×109/L，骨髓复查基本正常，达到完全缓解。

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