武汉天安医院

     缺铁性贫血是常见的贫血类型，人为什么会缺铁，又该如何补充铁呢？武汉天安医院血液病诊疗中心认为：

      通常，能够导致人体内铁元素量减少和不足的原因很多，归纳起来可概括为以下4 点：
( l ）铁的丢失过多：常见的丢失现象是慢性失血性疾病造成的。正常情况下每毫升血液中含有约0 . 5 毫克铁。当患者患有慢性失血性疾病（如钩虫病、溃疡病、痔疮、胃肠道息肉及妇女长期月经过多、胃肠道恶性肿瘤等）时，就等于是在持续性丢失铁。若不能及时加以补充或控制失血，即会导致体内铁的总量减少，从而引起贫血。
( 2 ）铁的吸收障碍：通过饮食或补铁剂来补充和维持人体对铁的需要量，是保证铁代谢平衡的重要环节。消化吸收在这个过程则起着至关重要的作用。若因各种原因导致消化系统的有关组织或器官出现病理改变，即可能影响对铁的消化与吸收。此时，尽管补充量能达到要求，但由于吸收障碍可使铁的补充失败。一般可致吸收障碍的消化系统疾病有胃大部切除、萎缩性胃炎、慢性腹泻、吸收不良综合症等。也就是说，当这些疾病没有得到有效控制和完全缓解时，通过口服这个途径来纠正贫血，有时效果不理想。
( 3 ）铁的摄人不足：这种情况所造成的体内铁元素量不足，只是一种相对不足的状态。一般只要增加摄人量（食物或药物）即可很快纠正。临床较多见的是以婴幼儿为主，因为孩子有生长发育迅速的特点，故其代谢较成年人更旺盛，对铁的需要量也相对要多一些。我国婴幼儿的喂养，基本上是延袭传统的饮食谱，以谷物类为主，故常常存在含铁量不足的问题，一方面铁的需求量高，一方面铁的补充量不足。这也就是婴幼儿缺铁性贫血发病率高的重要原因。
( 4 ）铁的需要量要增加：妇女为什么较男性更容易患贫血症呢？这是因为妇女有月经、孕产、哺乳等特殊的生理期。一般月经期妇女平均失血约40 ~50 毫升；而妊娠中的代谢与消耗增加，生产时血液丢失明显；哺乳时消耗量加大。由于妇女在特殊生理期的铁需要量增加，若未能得到及时补充，就较男性更容易患缺铁性贫血。
总的来讲，人体内铁的缺乏或减少，无非由补充不足、吸收障碍和丢失过多三方而造成。区别在于有的是因生理原因所致，有的是因病变引起。这就需要患者对自己的病情有较正确的认识，必要时应找医生咨询。
      一般健康成人体内铁元素的总量约为3 ~5 克，其中有66.5 ％的在血红蛋白中；约有30 ％的是以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在骨髓、肝及脾中，这一部分储存铁只能补充2 000余毫升血液；约有4 ％的存在于其他组织中，如肌红蛋白等。红细胞破坏后，铁就会释放出来，但这部分铁，几乎会全部再用于造血，故健康成人每天只有约0 . 5 ~1 . 5 毫克铁被排出体外。这个丢失量可以被每天正常摄人的食物所全部补充。因此，只有在病理和特殊生理状态下才需要使用补铁药物。具体如何用药请在线咨询专家或到我院就诊。