武汉天安医院

　　哪些原因会导致缺铁性贫血？
　　缺铁性贫血小细胞贫血常见，常见的原因是慢性铁缺乏。
　　铁的代谢和生理学
　　一般(西方人)侮日饮食大约提供15mg铁，其中5%~10%在十二指肠和空肠上段被吸收，二价铁离子较三价铁离子更易被吸收.体内铁贮存总量大致为49.大约每日有lrng的铁通过尿液、体表、汗液和皮肤及胃肠道的细胞流失而丢失。铁缺乏较常见于生育年龄女性，因月经丢失铁约为20mg/月。并且妊娠期有500~1000mg额外铁丢失(从母体转移到胎儿)。
　　评估
　　病史  回顾潜在的出血部位，尤其是胃肠道。
　　月经丢失  准确定员是很困难的.需了解每日使用卫生巾的数量、需多长时间更换以及持续时间。
　　其他失血  如:血尿和咯血(并非缺铁的常见原因)，需了解患者是否为献血员，持续多年的定期献血员可能导致慢性储存铁丢失。
　　药物治疗  如:非街体类抗炎药和皮质激素可以导致胃肠道损伤和失血。
　　既往史  如:既往胃部手术(导致吸收障碍)，了解既往贫血史及铁剂治疗史.
　　对于铁丢失的患者先假定潜在的原因是失血，直到找到其他原因。在发达国家，纯粹因饮食性铁不足导致的铁缺乏很罕见.