武汉天安医院

　　农村常见的缺铁性贫血的原因是钩虫病？

　　由于找国大部分农村仍然是较原始的耕作，特别是广大南方农村。一年四季中的春夏秋三季.农民大多数时间是赤手，赤脚在地里干活.容易发生钩虫感染。钩虫丝状蚴由皮肤侵入血液循环，3-7天到达肺部，再穿过肺泡经小支气管、气管爬到咽部，随吞咽进入胃肠.再在小肠发育成成虫，成虫用牙齿或切板咬住肠壁吸血。一条钩虫每天吸血为0.2毫升，如果体内有100条钩虫，每天可耗血20毫克。天长日久，随着慢性失血，人体也就丢失了可以再用来利用制造血红蛋白的铁，因此缺铁性贫血就发生了。小孩患了钩虫病，有一些特殊的嗜癖，如爱吃泥土、生米、粉笔、墙皮、破纸等。同时还表现易疲乏、消瘦、面色苍白或萎黄浮肿，或间有腹泻。这些都提示小孩可能已患了钩虫病。一旦确诊，应及时得到治疗。

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　　缺铁性贫血的病因主要有一下几方面：

　　1.需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。

　　2.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

　　3.铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如：慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等）、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含铁血黄素沉着症、肺出血－肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等）、血红蛋白尿（阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等）及其它（遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等）