- 慢性型再障的诊断依据有哪些?
- 版权:武汉天安医院 时间:2011-09-19 14:04 点击: 次
慢性型再障诊断应以血液和骨髓检查结果为主要依据。一般诊断中要考虑以下几点:
( l )病史中有逐渐加重的贫血症状,但病程较长,发展缓慢,不易纠正,并伴有皮肤粘膜下出血或经常牙眼出血,经常反复的呼吸道感染症状,如口腔炎、扁桃体炎、感冒等。
( 2 )血液检查有全血细胞减少。其中红细胞数量减少,但形态正常、色素正常;白细胞减少以粒细胞和单核细胞为主;血小板减少,且形态异常;网织红细胞大部分值亦减少。
( 3 )骨髓象检查:骨髓(红)是人体的造血工厂。通过骨髓象检查可以直接了解其造血功能正常与否。故要确诊本病,骨盆象的检查是必不可少的。由于检查时抽取的骨髓量很少,对患者的身体状态不会造成任何伤害,所以患者及家属不必害怕。若骨髓象结果显示造血细胞明显减少(幼红细胞、巨核细胞减少明显),淋巴细胞相对增多;若见幼红细胞代偿性增生而成熟停滞在较晚阶段,粒细胞成熟也停滞在较晚阶段,巨核细胞始终减少,伴见血小板生成异常,即可明确诊断。但应注意的是,本型患者的骨髓中可能有部分地方保留有正常造血功能。因此,在临床及血液检查高度怀疑“再障”,而骨髓象检查结果又不能支持诊断时,可采取多部位骨髓穿刺,来保证检查结果的准确性。
( 4 )为了提高诊断的明确性,还应排除患有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、铁粒幼细胞性贫血、白细胞减少性白血病、骨髓纤维化等病的可能。不过,患者拿到医生开具的诊断证明后,上述鉴别诊断的工作已由医生完成了,患者可不必过多操心。
临床治疗时只有做出明确的诊断,才能有效的对症治疗,所以一旦感觉身体不适或有什么慢性再障的症状,应该及时到专业中西医结合医院就诊,我院血液病诊疗中心由中国血液病协会专家坐诊,欢迎前来咨询。
天安医院血液病诊疗中心经四十余年得临床实践与探索,已形成一套相对完善的中西医结合血液病诊疗体系,在各类型血液病特别是再障、血小板减少、白血病等疑难杂症的治疗上取得突破性成果。深受患者好评和业界赞誉。
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