武汉天安医院

　再生障碍性贫血的诊断依据有哪些？明确的红细胞计数和血红蛋白测定，是诊断贫血可靠的方法。在此基础上，完整的血细胞分析，除红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞总数及分类计数外，还包括红细胞比容及其相关指数(MCV、MCH、MCHC)测定，红细胞体积分布宽度(RDW)，血涂片染色形态学观察，血小板计数，及网织红细胞计数等，能对大多数贫血患者进行初步诊断。

    如果想要诊断再生障碍性贫血则要结合骨髓中粒红细胞比例，了解骨髓红系增生程度。当幼红细胞增多时，网织红细胞常中度增多可达0.05～0.20，而在急性溶血性贫血时甚至达0.50。在骨髓病性贫血时，网织红细胞也可增多，但一般在0.04～0.10。

　具体来说诊断再生障碍性贫血的依据主要是以下三项检查：

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　　骨髓象
　　骨髓造血组织成分显著减少，脂肪组织增多。涂片中有核细胞甚少，三系造血细胞均减少，淋巴细胞相对增高，网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多，易见“再障小粒”。骨髓小粒中非造血细胞比例常大于50%，巨核细胞减少。
　　骨髓活检
　　造血组织面积减少，被脂肪组织取代，造血组织单位面积内，粒红两系细胞数明显减少，巨核细胞少或无，且变性者易见;浆细胞、吞噬细胞易见，组织嗜碱性细胞增多;骨髓间质水肿，血窦充血，出血及血窦内皮细胞肿胀，尤以水肿突出;毛细血管数目减少。
　　血象
　　有些患者的红细胞可偏大，但无明显的大小不均、形态畸形或嗜色性现象。网织红细胞减少或消失。白细胞减少，主要是粒细胞减少。血小板显著减少，其中相当于红细胞直径1/4的小型血小板增多，约占50%(正常仅25%)，MPV减低。血小板形态不规则，突起小而少，胞浆透明层及颗粒均减少或消失。出血时间延长，血块收缩不良。
　　再生障碍性贫血的诊断依据就是这些，希望通过这一个详细介绍，帮助大家了解再生障碍性贫血症状的发生发展，及早的去医院进行正确的诊断治疗。