武汉天安医院

　　如何增强慢性再生降碍性贫血的免疫？

　　慢性再生降碍性贫血(chronic aplastic anemia, CAA)的免疫学异常

　　慢性再生障碍性贫血有显著的免疫学改变。早年即发现其体液免疫和细胞免疫均有降低，我们检测发现慢性再生障碍性贫血患者淋巴细胞转化率显著降低，IgG, IgA也明显降低，但T淋巴细胞总数(E-RFC ),坛M较正常人无明显改变。近年用单克隆抗体检测慢性再生障碍性贫血外周血T淋巴细胞亚群.与正常人相比. CAA的Ts (Lc u 2a)明显增高(P<0.01), Th/Ts明显降低(P<0.01);而T细胞%数(Leu 1), Th (Leu3a)物明显改变。发现这些改变与中医分型密切相关:按气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚次序，Th依次降低.T，依次升高，Th/Ts逐次降低，肾阴虚、肾阴阳两虚两组较气血两虚，肾阳虚两组Th/Ts下降更显著(P<0. 01),提示阳损及阴时机体免疫功能发生更大的改变。

　　国内有关CAA的免疫学改变发现与国外基本一致:国外研究发现AA患者Th/Ts比值降低甚或倒置，激活的Ts(Tac阳性Ts)细胞增高。一部分AA用免疫抑制剂如ATG和/或环胞素A等治疗有效，提示AA的免疫学异常可能与其发病机制有关。

　　我们以补脾肾中药为主中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血取得较好疗效;并发现随着病情好转，免疫学改变也向好的方向转化，从另一方面证明补脾肾中药确有免疫增强和免疫调节作用。