武汉天安医院

   白细胞减少症的症状和治疗有哪些？白细胞减少症和粒细胞缺乏症属祖国医学虚损、虚劳、内伤发热、急劳、温病等范畴，其病机以阴阳气血亏虚为本，热毒、痰瘀、风湿等邪为标。治疗宜标本兼顾。
    武汉天安中西医结合医院表示白细胞减少症在临床常见可分气血亏虚、温毒上攻、正虚毒盛、气营两燔、阳气欲脱等证型，各证型常相互兼挟，并在一定条件下可相互转化。正亏邪盛，攻补两难，临床宜谨守病机，密切观察病情变化，做到攻邪不忘正虚，衰其大半而止；补虚不忘邪实，以免关门留寇。宜扶正祛邪并举，内治外治同施，步步为营，千方百计扭转病机，控制病情。本病常用治法包括补益气血，调补阴阳，填精补髓，清热解毒，疏风散邪，清气凉营，托里消肿，回阳固脱，化痰祛瘀等，要在随证施治中灵活变通。因本病病情危急而重，宜中西医结合，积极全力救治，可有生机。

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    由于本症的病因主要是化学物质（包括苯及其衍生物）、化学药物（解热镇痛药、氯霉素、磺胺、抗肿瘤药等）、感染、放射线等，故凡有上述因素接触史的人员，出现疲乏或高热，均应提高警惕，及时作血分析检查等，做到早诊断。一旦发现粒细胞减少或缺如，即宜对患者进行消毒、隔离，保持口腔、五官、皮肤粘膜、泌尿生殖道、肛周等处清洁卫生，餐后刷牙、漱口，便后冲洗肛周，勤洗澡，严防感染。并发感染征兆出现，即宜开始选用不引起白细胞减少的杀菌类抗生素，早期、足量、联合用药，不可消极观望感染灶显现或病原体培养及药敏结果，做到早治疗。如联合使用一组抗生素3～5天热不退，宜改用另外一组，或按药敏结果作出相应调整。
    加强支持疗法对急性粒细胞缺乏症病人康复十分关键。可根据情况输注静脉丙种球蛋白、白蛋白、血浆等；增加易消化高蛋白、高维生素食物，保持大便通畅；在尽力消除病因的基础上，使用G-CSF或GM-CSF等细胞因子，以提高粒细胞，以利于患者度过难关。
    本病的预后转归，与禀赋之强弱，脾肾之盛衰，能否消除病因，治疗护理的及时、正确与否等密切相关。一般来说，体质素盛，元气未败，脾肾未衰，形气未脱，饮食能进，能受补益，无大热或虽热而治之能解者，为顺证，预后良好；若禀赋素弱，元气已败，脾肾已衰，饮食难进，不能受补，形神衰惫，肉脱骨痿，大热不退又不任攻邪，脉浮大无根或弦急者，为逆证，预后则差。
    总的来说白细胞减少症的症状和治疗是指外周血粒细胞少于0.5×109/L或缺如，出现高热和粘膜坏死，或合并革兰氏阴性杆菌败血症，或深部真菌感染、感染性休克者，则预后凶险。