武汉天安医院

      西医治疗白血病根据抗白血病药物的来源及作用特点，可将其分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、维生素甲类化合物、酶、激素等几大类（在医生指导下使用）。

     ( l ）烷化剂：为治疗造血系统肿瘤常用的药物，能破坏细胞已合成的DNA ，故又称细胞毒药物。这类药物具有活泼的烷化基团，作用于细胞核的DNA ，从而影响DNA 的功能，不仅可使细胞的组成发生变异而且阻滞了细胞分裂，终导致细胞死亡。常用的烷化剂有环磷酸胺，马利兰、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、二溴甘露醇、甲基苄肼等。其主要副作用为可引起血性膀胱炎、肺间质纤维化、胃肠道反应及骨髓抑制等。
     ( 2 ）抗代谢药：这类药物的共同特点为阻止细胞DNA 的合成。常用药物包括：氨甲蝶呤、6-巯基嘌呤、6-硫代鸟嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲。其主要副作用为可引起粘膜损伤、胃肠道反应及骨髓抑制等。
     ( 3 ）植物药：是一些从植物中提取出来的具有抗白血病细胞作用的药物，如：长春新碱、长春花碱酸胺、三尖杉醋碱、靛玉红、鬼臼乙叉甙等。其主要副作用为可引起周围神经炎、心肌损害、腹泻、脱发等。

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    ( 4 ）抗生素：以蒽环类抗生素为主，它有与DNA 起非共价结合、影响依赖DNA 的RNA 合成，使DNA 的复制和转录受到抑制的作用，从而抑制细胞生成。常用药有：柔红霉素、阿霉素、阿克拉霉素、米托恩醌。主要副作用为可引起骨髓抑制、心肌损害及消化道反应等。
    ( 5 ）维生素甲类化合物：有诱导早幼粒细胞沿着正常细胞方向分化、成熟。此类药物的代表是维甲酸。主要副作用为可引起高白细胞综合症，维甲酸综合症，高颅压综合症及高组胺综合症等。

    ( 6 ）酶类中主要为L-门冬酰胺酶：它可促使细胞外液的门冬酰胺水解，导致左旋门冬酰胺缺乏，从而阻止白血病细胞合成DNA 、RNA 和蛋白质。主要副作用为可引起过敏，急性胰腺炎等。

    ( 7 ）激素类：主要是指强的松，它能控制蛋白质合成速率，影响RNA 转录，并有调节免疫，抗炎作用。其主要副作用为可引起库欣综合症、高血压、钠潴留、糖尿病、骨质疏松等。

     白血病的治疗过程较为复杂，鉴于其用药的特殊性要求患者一定要在专业医生的全程指导下进行。