- 急性白血病缓解后还需要强化治疗吗
- 版权:武汉天安医院 时间:2012-09-04 09:30 点击: 次
急性白血病缓解后还需要强化治疗吗
急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。对于急性白血病的治疗很多人可能不是很清楚,下面将由武汉天安医院专家杨进教授给大家讲解下急性白血病在经过治疗缓解后,还需要强化治疗吗?内容如下:
杨进教授讲解说白血病临床诊断时体内白血病细胞总数已达1010,到白血病恶化时白细胞总数可达1012。每一疗程的联合化疗,能杀死一定比率的白细胞,白血病降到108以下,临床已达完全缓解,骨髓象检查无明显形态学白血病细胞,肝、脾、淋巴结等浸润症状消退。由此可见,骨髓和血象达到完全缓解时,体内仍有一定数量的白血病细胞,如果不继续治疗,按照细胞周期倍增时间为5天计算,经过10代倍增即5天×10=50天,白细胞数达1012,白细胞又会复发。即使体内仅存一个白血病细胞,经过40代,即5×40=200天。白细胞数达1012,仍能复发,而且残留白血病细胞越多,复发也越快。白血病一旦复发,争取第2次缓解的难度明显增大,而且第2次缓解后长期缓解生存的可能性大大下降,因此AI经缓解后仍应继续巩固强化及维持治疗。
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所以,白血病缓解后巩固强化治疗是近一步消灭残留白血病的主要手段。强化治疗是在机体能够耐受的前提下,用尽可能大的剂量杀死更多的白血病细胞。目前常用的强化治疗仍以联合化疗为主,采用中剂量Ara-C联合周期非特异性药物,如蒽环类、蒽醌类、丫啶类等,组成DA、MA、AA方案。另外,化疗通常只对进入细胞周期的 白血病细胞起作用,而对Go期的白血病细胞无作用,所以如何促使Go 期进入细胞周期再被杀灭,也很主要。如果一个药物只能杀灭白细胞前体细胞(原始及幼稚细胞)而白血病干细胞不能被清除,则经过自我更新复制会导致白血病复发。白血病的治疗和抗复发是世界医学难题之一。严格地说 ,疾病的抗复发是全程治疗后阶段的内容 ,不必单独强调 ,但是白血病的复发有其特殊的性质。因为白血病的每一次复发都意味着病情的加重和治疗难度的增加 ,多数病人都在复发的病程中死亡。所以 ,抗复发实际上是白血病的比较大治疗难题。
综上所述,急性白血病缓解后亦采用造血干细胞移植技术,以达到根治白血病的目的。
温馨提醒:武汉天安医院 内科(血液病专业)的“中西医结合疗法”将中、西医疗法相结合治疗血液病,能取长补短,中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足,又能解决对化疗药耐药的问题,同时一些低增生性白血病,本来白细胞、血小板很低,经不住强力的化疗药,可用中医中药来治疗,既避免了西药的毒副作用,又能缓解病情。经临床验证疗效确切。
治疗效果:武汉天安医院对于急性早幼粒细胞白血病(M3)的完全缓解率为:92%,无病长生存率为:80%,治疗有效率为:60%;成人急淋的完全缓解率为:92%,无病长生存率为:60%,治疗有效率为:16%;小儿急淋的完全缓解率为:96%,无病长生存率为:70%,治疗有效率为:40%;急非淋(M1/M2/M4/M5/M6/M7)的完全缓解率为92%,无病长生存率为60%,治疗有效率为16%。
通过以上杨进教授对“急性白血病缓解后还需要强化治疗吗”的介绍,相信大家已有了一定的了解。如果想了解更多关于白血病的知识,了解治疗白血病为什么都选择武汉天安医院?欢迎点击在线咨询或拨打全国免费健康咨询热线:400-6325-120咨询,与我院白血病专家在线咨询。或加武汉天安医院咨询QQ:4006325120,祝早日康复,远离疾病。
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