武汉天安医院

　　血小板减少性紫癜和再障的区别在哪里？
　　武汉天安中西医结合医院专家杨进教授表示前段时间医院来了一个患者，医院确诊为再生障碍性贫血，可是患者的家属说他们在石家庄某医院都治疗了一年，他们说是血小板减少性紫癜，可为什么我院说是再障？到底是怎么回事？
 
　　2011年２月，患者小敏因为发现皮肤有大片的紫斑，于是去医院进行检查，当地医院确诊张女士女儿患的是血小板减少性紫癜，一年多来，其女儿一直在用激素环孢素，达那唑联合中医药进行治疗，可是一年多了，患者的血小板一直没有恢复。为了女儿的病情，小敏的父母听病友介绍说武汉天安医院治疗血液病很有一套，没想到武汉天安医院确诊患者患的是再生障碍性贫血而不是血小板减少性紫癜。小敏的家属说，初诊的时候当地医院并没有进行骨髓穿刺检查，只是检查了血象，当时只有血小板计数减少，并没有其他情况。难道血小板减少性紫癜会转换成再生障碍性贫血？

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 　　武汉天安医院专家杨进教授表示血小板减少性紫癜是单一的血小板减少或者破坏过多，而再生障碍性贫血则是二系到三系的血象都减少，也就是红细胞和白细胞都存在减少的情况，然而有的再障患者也有可能出现是血细胞破坏情况，也就是说红细胞或白细胞的计数正常，但是实质上已经是无效。因此单凭外周血象不一定能诊断出正确的病情，好还是要进行骨髓穿刺。鉴于患者目前血小板在2万，白细胞在3x10’9这样的情况，极有可能就是再障而不是血小板减少性紫癜。患者血小板减少处在危重阶段，应当要及时输注血小板以防止出血。
 
　　目前，治疗再障好的办法是中西医结合治疗，但是患者服用一年中药无效和病情误诊有关，应当变换中医治疗方案，以便快速缓解患者的病情。
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