武汉天安医院

　　如何降低白血病患者化疗时引发的血管问题？

　　白血病患者化疗可能会给造成血管问题，化疗是目前白血病患者基本的治疗手段，许多患者都是需要化疗来缓解病情，但是化疗是有毒副反应的，尤其对于像血象、血脉就存在问题的白血病患者而言，这种副作用就更为严重。

　　武汉天安医院血液病专家杨进教授介绍，化疗药物很多都是刺激剂和发泡剂，对血管的刺激性很大，所以您输液时有时感觉血管疼痛，一旦感觉疼痛时就说明血管的内膜已经遭到了破坏，血管内膜没有神经，感觉不到疼痛，而神经是在血管的中层，只有内膜被破坏了，才感觉到疼痛。血管内膜被破坏后血管的通透性增强了，药物就有可以外渗。

　　外渗后能造成局部机体组织结构破坏、疼痛、组织坏死、感染。血管内膜被破坏后还可以造成血栓、血管变硬、变黑、萎缩。临床上我们经常看到白血病长时间化疗的病人，血管都被破坏了，后期经常没地方输液，无处可扎。

　　那么该如何降低白血病患者化疗时引发的血管问题呢？杨进教授介绍说这需要临床医生不断提高技能，家属也应该予以重视。

　　平时如果从手上输液，手部静脉的血流量10ml/min，血液流动慢，化疗药物在血管内停留的时间长，对血管的损伤就大，如果用导管，导管的末端进到粗血管中—上腔静脉（它直接连接心脏的一根血管），上腔静脉的血流量2000-2500ml/min，是手部静脉的200-250倍左右，它能很快的把药物冲散，稀释药物的浓度，从而保护了外周静脉，并且从根本上杜绝了药物的外渗。