武汉天安医院

   白血病患者因免疫力低下及血小板减少，容易发生口腔溃疡、出血及牙周炎等疾病。口腔溃疡主要原因是感染和白血病细胞浸润。造或感染的病原体主要是细菌和霉菌，因此，抗生素和或抗霉菌药的使用，是防治口腔溃疡的重要措施。其中包括全身用药和局部用药，全身用药即静脉滴入或口服。局部处理方法如下：

① 消毒液漱口：如常用洗必泰、双氧水漱口，还可用冰硼散与锡类散溶于生理盐水中漱口，每日数次，可起到良好的治疗及预防效果；

② 清洁护理：用消毒棉签轻轻擦去溃疡表面分泌物及渗血，也可将棉签用l ％过氧化氢溶液浸润后再清洁创面。然后局部点上少许1 ％碘甘油（此法一般只用于溃疡面较小者）；

③ 口腔霉菌感染者，可将制霉菌素溶于生理盐水中含漱或局部涂抹，每日数次；

④ 紫外线：目前许多医院配备有小型紫外线治疗仪，可放人口腔内照射，对消毒灭菌有很好的效果。

    另外，在吃食物或刷牙、挑牙时易损伤口腔粘膜导致出血，表现为口腔粘膜血斑，牙龈出血，此时出血量一般不大，但是在拔牙时，由于创面大，出血多，甚至不易止住，因此应等白血病控制后，血小板数基本恢复正常时，再做拨牙治疗。对于引起继发感染的牙病（如阻生齿智齿冠周炎、牙龈炎等），应积极采取全身抗感染治疗和局部处理，以避免因白血病病人抵抗力低下而感染进一步加重，甚至发生败血症。

   对于口腔粘膜、牙龈出血的具体护理措施如下：① 以消毒液漱口；② 局部以．止血药（如云南白药、止血酶）压迫止血；③ 饮食、服药均应偏凉，食物宜软、烂、易消化，以清淡为宜，不宜食辛温、辛辣等食物；④ 有口腔粘膜及牙龈出血时，不要用牙刷刷牙，可用漱口或棉球擦拭代替，并不要用牙签剔牙。

天安医院血液病诊疗中心——还您健康、助您新生

   天安医院血液病诊疗中心经四十余年得临床实践与探索，已形成一套相对完善的中西医结合血液病诊疗体系，在各类型血液病特别是再障、血小板减少、白血病等疑难杂症的治疗上取得突破性成果。深受患者好评和业界赞誉。