武汉天安医院

　　得了多发性骨髓瘤该怎么办？当然是第一时间去医院治疗，多发性骨髓瘤的治疗并不简单，因为该病是浆细胞的恶性肿瘤。其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚，分泌单克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白)，同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现。所以多发性骨髓瘤如不进行治疗，进展期患者的中位存活期仅为6个月。武汉天安医院血液病诊疗中心将多发性骨髓瘤的治疗方法为您介绍如下：

　　一、中西医结合治疗：是治疗该病的优先选择。 患者化疗期间如果能配合中医药治疗，可增强化疗的效果，减少化疗的毒副作用，恢复骨髓造血功能，提高免疫机能。化疗期间胃肠反应较大的病人，不宜服用中药，应在骨髓恢复后积极配合中药治疗，此期间中药的作用旨在不间断的打击骨髓瘤细胞，消灭残存的骨髓瘤细胞，不让其死灰复燃。

　　二、造血干细胞移植：

　　1、自体造血干细胞移植(ASCT)：ASCT的对象包括初始治疗有效或达平台期的患者;补救化疗有效或达平台期的患者作为临床试验的一部分可行移植。计划在疾病进展时移植的患者可在达到比较大治疗效果时提前采集造血干细胞以备用。

　　2、异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)：allo-HSCT可用于有人类白细胞抗原(HLA)相合供者的年轻MM患者。一般适用于下列情况：初治有效，作为临床试验中的一部分进行; 复发后补救治疗有效，作为临床试验的一部分;自体移植后复发的患者。

　　三、放疗 应用较少，局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者才被采用治疗。

　　四、化疗：

　　1、诱导治疗：美国国家综合癌症网络协会(NCCN)治疗指南推荐有美发仑与泼尼松(MP)方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、大剂量地塞米松、沙利度胺与地塞米松以及脂质体阿霉素联合长春新碱和地塞米松的DVD方案。应注意准备做自体造血干细胞移植的患者在采集前避免使用烷化剂。MP方案的有效率为60%，总生存期24～36个月。如患者年龄小于50岁，大剂量化(放)疗和干细胞移植可能是较好选择，以VAD诱导，继之作大剂量化疗和干细胞移植。如患者年龄在50～70岁，根据具体情况，争取大剂量化疗

　　2、维持治疗：化疗一般持续到达比较大反应后2个疗程， 继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括：观察、维持治疗，自体干细胞移植， 异体造血干细胞移植。