武汉天安医院

   骨髓增生异常综合征（MDS）有哪几种分型？骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血、高风险向急性白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。FAB根据患者外周血、骨髓中原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量，将MDS分为5型：

    一、难治性贫血（RA） 主要的临床表现是以贫血为主，临床进展缓慢，主要是以红系病态造血为主。血象上表现为贫血，偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血，网织红细胞减少，红细胞及粒细胞有病态造血现象。

    二、环形铁粒细胞性难治性贫血（RAS）： 在难治性贫血的基础上，伴有骨髓里面幼稚红细胞出现了环形铁的幼红细胞。临床表现与RA基本上相似，骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15％以上，其他同RA。 　

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　  三、难治性贫血伴有原始细胞增多（RAEB） 和RA、RS相比，骨髓原始细胞增多，红系、粒系、巨核系三系都有病态造血，或者是两系以上的病态造血。临床表现除贫血以外，可能有出血和感染，向白血病转化这几率更高一些。　
 　　
    四、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB－T）：血象及骨髓似RAEB，但具有下述三种情况的任一种：①血中原始细胞?R5％；②骨髓中原始细胞20～30％；③幼稚细胞有Auer小体。

    五、慢性粒-单核细胞白血病（CMML） 更多的原始细胞出现在周围血里面，或者是骨髓里面，更接近白血病，很多终转为急性非淋巴细胞性的白血病。血象中单核细胞大部分值＞1×109／L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常，原始细胞＜5％，骨髓中原始细胞5％～20%。

   骨髓异常增生综合征的五大分型都要求对症治疗，患者对此如有疑问欢迎在线咨询或来电来访。联系电话027-83660632 。