武汉天安医院

　　如何检查慢性白血病

　　武汉天安中西医结合医院专家表示慢粒临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要表现。慢粒在世界范围的发病率并不一致。我国的慢粒发病率调查结果为年发病率036/10万，在我国慢粒约占各类白血病的20%，占慢性白血病的95%。发病年龄分布较广，但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。

　　慢性白血病：男性发病率高于女性。慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋（chronic lymphocytic leukemia,CLL），是机体的淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。在我国CLL发病率低，一般只占白血病发病总数的10%以下，居白血病类型的第4位。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长，并经常伴有免疫反应缺陷，故又称“免疫无能淋巴细胞蓄积病”。

　　随着白血病给人们带来的危害极大，近年来，白血病的发病率也是在不断地提高，所以检查白血病就成了人们所关注的问题，那么如何检查慢性白血病?下面由武汉天安医院专家给大家进行详细的讲解。

　　武汉天安医院专家表示慢性白血病的检查有以下方面：

　　(1)血象：白细胞总数常>15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分类中约80%～90%为成熟小淋巴细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，血片上易见破碎细胞，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血，溶血时，网织红细胞升高。

　　(2)骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴系占优势，成熟小淋巴细胞占50%～90%，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。

　　(3)免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性)，个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。

　　(4)细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，常见的数目异常为增加一个12号染色体(+12)，其次可见超数的3号，16号，或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，6号染色体短臂或长臂的缺失，11号染色体长臂的缺失，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道，具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病患者，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“+12”的对照组，故认为“+12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。

　　(5)生化和组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，约1/3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症，植物血凝素(PHA)转化率明显降低

　　通过以上武汉天安医院专家的讲解，大家对如何检查慢性白血病相信大家都有了一定见解，不过还是要提醒如果发现有白血病症状出现一定要去医院接受白血病治疗。