武汉天安医院

　　慢性髓性白血病(CML)如何诊断？
　　一、诊断
　　1..FBC和血涂片示白细胞增加(一般>25 X 109/L，经常100X109-300X109/L):主要为中性粒细胞和髓系细胞，嗜喊性粒细胞增加;有时有嗜酸性粒细胞增加。
　　2..一般有贫血;血小板一般正常或增加。
　　3..如果没有继发感染，则碱性磷酸酶积分和I_Y.降低。
　　4..LDH和尿酸升高。
　　5..由于甘系增生活跃，骨髓示细胞数明显增加(慢性期:原始细胞<10%，加速期:原始细胞>10%。急变期:原始细胞+祖细胞>20%);骨髓活检有助于评价有无骨髓纤维化。
　　6..血液或骨髓的细胞遗传学检查检侧t (9; 22).:，
　　二、鉴别诊断
　　1. CML慢性期需要和感染、炎症或肿瘤引起的类白血病反应(NAP升高或正常;无Ph染色体)以及CMML(单核细胞增生;三系异常增生;无Ph染色体)相鉴别;5%的患者出现血小板增多，需要和ET (NAP升高或正常;无Ph染色体)相鉴别。