武汉天安医院

　　哪些因素会引发特发性血小板减少性紫癜？

　　特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,简称ITP），是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症，又称自身免疫性血小板减少性紫癜（autoimmune thrombocytopenic purpura，简称AITP），是较为常见的出血性疾病，也是常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加速。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，常为自限性，慢性型好发于青年女性。那么，哪些因素会引发特发性血小板减少性紫癜？下面将由武汉天安医院的专家杨进教授给大家进行讲解，希望能帮助大家多了解，以便能提前做好预防工作。

　　1、急性型
　　ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。

　　2、慢性型
　　ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%～90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。

　　3、免疫因素
　　造成特发性血小板减少性紫癜的病因很多，人们还需要及时知道此问题，主要是血小板破坏增加，即血小板存活时间显着缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。

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　　4、血管因素
　　临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后，虽然部分病例血小板数并未上升，但出血现象则可改善用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重要意义。

　　5、脾脏因素
　　经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏，致敏血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者周围血中血小板计数明显减少。

　　6、遗传因素
　　只有知道产生特发性血小板减少性紫癜的真正病因，患者才能够接受正确的治疗，据研究表明，特发性血小板减少性紫癜患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的免疫学缺陷，提示此病可能与遗传有很大关系。

　　上面的叙述就是杨进教授对哪些因素会引发特发性血小板减少性紫癜？的详细介绍，若大家想要知道更多治疗特发性血小板减少性紫癜的方法以及特发性血小板减少性紫癜的症状表现，都可以对武汉天安医院的在线专家咨询了解，提醒人们要及时做好预防特发性血小板减少性紫癜工作。