- 血小板减少性紫癜的血常规和骨髓检查是什么样子的？
- 版权：武汉天安医院 时间：2012-12-16 09:50 点击:
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血小板减少性紫癜的血常规和骨髓检查是什么样子的？ 检查项目 血小板减少性紫癜 血常规 1．急性型血小板明显减少，多在2010^9/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。 偶有嗜酸性粒细胞增多。2、慢性者，血小板多在30-8010^9/L，常见巨大畸型的血小板。3免费健康热线：400-6325-120
血小板减少性紫癜的血常规和骨髓检查是什么样子的？
| 检查项目 | 血小板减少性紫癜 |
| 血常规 | 1．急性型血小板明显减少，多在20×10^9/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。 偶有嗜酸性粒细胞增多。2、慢性者，血小板多在30-80×10^9/L，常见巨大畸型的血小板。3、血小板平均容积（MPV）增大。4、血小板粉扑宽度度（PDW）改变显著。5、血小板形态异常，可见大型血小板、颗粒减少和染色过深 |
| 出血不重者多无红、白细胞的改变，偶见异常淋巴细胞，提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后，红细胞及血红蛋白常减少，白细胞增高，网织红细胞于大出血后可增多。周围血中主要的是改变是血小板减少至100×109L以下，出血轻重与血小板高低成正比，血小板＜50×109L时可见自发出血，＜20×109L时出血明显，＜10×109L时出血严重。慢性患者可见血小板形态大而松散，染色较浅；出血时间延长，凝时时间正常，血块收缩不良或不收缩；凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。 | |
| 骨髓穿刺 | 出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高；慢性病人巨核细胞多增高，多在0.2×109L（200/mm3）以上，甚至高达0.9×109L〔正常值（0.025～0.075）×109L〕。巨核细胞分类：原巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高；成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加，可达80%；而成熟释放血小板的巨核细胞极少见 |
| 其他检查 | 出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。 |
| 症状 | 多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病。80%患者起病前1-2周常有常有上呼吸道感染或病毒感染（风疹、麻疹、水痘等）。起病急骤，可伴有发热、畏寒，（二）出血1、皮肤粘膜出血皮肤出血表现为全身瘀点或紫癜、瘀斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚或形成血肿，鼻、齿龈出血、口腔舌粘膜血泡也较为常见，2、内脏出血血小板常低于20×109/L，出现内脏出血。胃肠道、泌尿系统出血如呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，双伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比。颅内出血时可出现相应神经系统症状如意识障、瘫痪、抽搐，是本病致死的主要原因。 |
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