武汉天安中西医结合医院

　　血小板减少性紫癜的病因之——抗巨噬细胞抗体
　　巨噬细胞可对抗原进行加工和提呈。多数抗原不能直接激活淋巴细胞，而首先在巨噬细胞内加工，加工后的抗原复合物转移到其他T,B淋巴细胞。如果抗原复合物被错误地提呈，将引起自身免疫性疾病。周培芳等应用酶联SPA法检测58例ITP患者血清中扰M争抗体，结果显示ITP患者抗M$抗体阳性率达51.7%，经治疗后多数转为阴性，表明ITP患者血清中存在抗M+抗体，该抗体与ITP患者细胞免疫、体液免疫功能紊乱有关。抗M1抗体在ITP发病中免疫机制可能不是直接作用于血小板，而是引起巨噬细胞提呈抗原机能异常，导致T淋巴细胞免疫调节失衡，B细胞功能亢进，产生大量抗血小板相关抗体，使血小板破坏增加，外周血小板减少。因此检测抗M令抗体对ITP的发病、预后及疗效有着重要的临床价值。