武汉天安医院

　　什么是同种免疫性血小板减少？

　　血小板抗原分为自身抗原(platelet autoantigen)和同种抗原(platelet alloantigen).后者能够介导同种抗体的产生，引发同种免疫性血小板减少，如，新生儿同种免疫血小板减少症(neonatalalloimmune thrombocytopenia,NATP),输血后紫癜(post-trans-fusion purpura,PTP)以及血小板输注无效(platelet transfusionref ractori ness, PTR )

　　在血小板同种抗原中，有一些抗原成分是其他血细胞或组织共有的，如ABO血型抗原,HLA-I类抗原。另外一些则仅表达或主要表达在血小板上.由血小板特有的抗原决定簇组成，表现血小板独特的遗传多态性，被称为入类血小板同种特异性抗原(humanplatelet alloantigen, HPA)系统。HPA系统分布于血小板膜表面的糖蛋白(glycoprotein, GP)，目前已知的有GPIs, GPI b, GPII a,GP ll b,GPIIIa.随着分子生物学的发展，入们认识到每一个抗原系统有两种不同的表型，其表达互不影响.为双等位基因共显性模式，这是血小板膜糖蛋白的多肽链中某一个氨基酸被替代的结果。例如，当GPIIIa的多肽链中第33个位点的氨基酸为亮氨酸时.表达HPA-1a，为脯氨酸时，表达HPA-1 b.