武汉天安中西医结合医院

　　武汉天安中西医结合医院 内科（血液病专业）以主任医师杨进、杨进飞为学科带头人，拥有一大批在血液病专业上颇有建树的中青年专业人才，五十余年，专注于中西医结合血液病诊疗的探索，已形成一套完善的中西医结合血液病诊疗体系，特别是在再障、血小板减少、白血病、骨髓增生异常综合征等疑难重症中取得阶段性成果。

　　临床上应用激素类药物治疗的疾病种类非常多，尤其像血小板减少性紫癜等一些血液系统疾病都需要长期服用激素药物进行治疗，当疾病恢复到一定程度后，就要考虑停药，但激素类药物不能骤停，只能适当逐渐减量。

　　武汉天安医院 内科（血液病专业）专家——杨进教授介绍，中大量皮质激素使用一段时期后就会出现各种副反应，要考虑撤减激素。激素减量要掌握如下一些原则和方法。

　　1、急性活动期狼疮在临床和实验室指标，如发热、蛋白尿、血沉、血小板减少等得到基本控制后(约3~4周)，可适当减药。

　　2、剂量较大的可减得多些快些，剂量在每日30mg以下者，每次减量需少些，时间要长些。约6~12个月减至15mg，至每日15mg以下维持量时，递减应缓慢，约3~6个月左右，每次减少强的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。

　　3、在减量时要密切注意观察病情变化，如有反跳倾向，要立即加量，在先前剂量基础上每日在增加5~10mg。

　　4、长期服激素的病人，肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩，减量后病情容易反跳，更应谨慎。在服用强的松维持量每日15mg以下达一年以上者，必须病情基本缓解并且稳定，同时需测定补体C3在正常值范围，抗Sm抗体阴性，IFANA滴度在1:40以下，或抗体DNA定量放射免疫测定在30u/ml左右，才能适当减少1/4~1/2片，长期服用强的松每日5mg的病人已数年者，可考虑不再继续减量。

　　5、对长期依赖糖皮质激素的病人，出现了骨坏死，非将激素减量的情况下，可在治疗狼疮的基本方中，加入补肾填精的促激素汤，以促进体内肾上腺皮质激素的代偿功能，提高体内的激素水平。由于中药作用缓慢，需服用3个月以上，在病情稳定的基础上，才能考虑谨慎地减少激素剂量。>>>>看不懂，点击咨询专家

　　以上内容就是不同疾病在使用激素类药物治疗过程中正确消减药量的原则和方法介绍，希望能够帮助大家正确用药，减少不良药物副作用，避免病情的加重。好是询问主治医生进行减量，请勿自己停药，以免造成复发。

　　武汉天安中西医结合医院提醒，如果您还有什么不明白和不了解的，可咨询我们的在线专家，或拨打免费电话：400-6325-120咨询，或添加武汉天安中西医结合医院咨询QQ号码：2226731277或者直接点击进行咨询，同时也可添加杨进教授个人微信：1637989029随时微信咨询，相信他们会给您满意的答复，祝您早日康复!