武汉天安医院

   出血是血液病常见临床表现。其发病机理主要与血管壁异常、血小板数与功能改变、凝血功能障碍密切相关。上述因素可单独出现，或联合发生，引起皮肤、粘膜、内脏自发性出血，或轻微损伤后出血不止。

    武汉天安中西医结合医院建议血液病中血小板减少症的患者通过以下手段来积极预防出血：

    (1)维持皮肤完整性：①避免可能会造成身体伤害活动，②避免使用钢板或精细网状挫刀修剪指甲及利用电胡刀刮胡须；③避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带。

    (2)维持口腔粘膜完整性：①食用软调和食物，避免会造成温度、机械及化学刺激的食物；②使用软毛牙刷温和地清洁口腔，以低酒精成分漱口剂漱口，避免使用牙线，可使用凡士林淋润滑嘴唇。

    (3)维持胃肠道粘膜完整性：①促进水分摄取，并增加活动量以避免便秘发生；②预防便秘发生，以常规方式给予软便剂或中药汤剂调理；③避免直肠侵人人性治疗措施，如使用灌肠、栓剂及肛温表；④免胃肠道刺激造成胃出血，如必须服用类固醇时，同时服用制剂或乳制品。

    (4)维持上呼吸道粘膜完整性：①保持鼻粘膜湿润；②增加空气湿度，维持居家湿度于40%；③若发生鼻出血时立即坐起，并于鼻梁下的鼻孔部位施压力。

    (5)维持生殖泌尿道粘膜完整性：①每日摄水3000ml以上：②避免阴道灌洗和使用阴道栓剂；③指导在性交前使用水溶性润滑剂；④必要时在医师指导下使用女性激素，以阻止月经来潮。

    (6)避免颅压升高：当血小板<20 x 109/L时，避免用力屏气呼吸及激烈活动。

    (7)避免使用会造成出血或延长出血时间的药物：如阿司匹林与阿斯匹林制剂、非类固醇抗炎制剂、抗凝血制剂及酒精。

   避免出血是血小板减少症患者维持正常生活的重要一环，此外积极寻求治愈才是根治关键。