武汉天安医院

　新生儿溶血性贫血是怎么发生的呢？其发病原理是由于某一胎胎儿的遗传物质一半与其母相同，另一半与父亲相同。可能发生胎儿的血型与母亲不一致的情况，这种情况较为普遍。但是，当胎儿尚在母体中时，由于母体和胎儿之间的血流是不相通的，所以不会引起反应。只有在分娩或流产时，由于产道受到不同程度损伤，胎儿的血液进入到母体，此时就可能引起免疫反应，母亲下一次怀孕产下的新生儿就可能因此导致新生儿免疫性溶血性贫血。
   一般来说，引起新生儿不良反应的血型不合有Rh血型系统和ABO血型系统，前者发生率低，但反应严重，后者虽发生率较高，但反应轻微。
   Rh血型系统分为Rh+和Rh-两型。Rh+者表示红细胞表面有D抗原，Rh-者表示红细胞无D抗原。在我国绝大多数人为Rh+者。因此只有在母亲为Rh-，而所怀胎儿为Rh+时，分娩或流产，均可使胎儿的红细胞进入母体，使母体产生免疫反应，产生针对D抗原的抗体。当该母亲下一次怀孕胎儿又是Rh+时，母体的抗体因属IgG，可以通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上D抗原结合，在血浆补体蛋白作用下，引起红细胞溶解破坏，故胎儿出生后发生新生儿溶血症，溶血现象严重，甚至死亡。
   母亲与胎儿ABO血型不符的情况很普遍，但所致新生儿溶血症并不常见，即使发生亦较轻，其原因为：①母亲体内天然存在的血型抗体为IgM，不能通过胎盘进入胎儿体内；②ABO血型抗原除存在于红细胞外，其它组织的细胞表面及体液中亦有，所以进入胎儿体内的血型抗体首先与体液中的血型抗原结合，从而减少了对红细胞的影响。所以反应轻微，症状不明显。
   目前，新生儿溶血症的治疗尚无统一的有效方法，武汉天安医院根据临床经验和先进科研精神，采取中西医结合的特色疗法深得患者的好评。