武汉天安医院

   再障是骨髓造血异常引起的全血细胞减少疾病，原发再生障碍性贫血一般病因不明，继发性再生障碍性贫血可能有化学和环境因素引起。它的发生机制有3种：①造血干细胞缺乏，干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能，在相应调节因子作用下分化成各种血细胞，该病造血干细胞有质和量的缺陷。②骨髓微环境缺陷不适于造血干细胞的生长发育。③免疫调节异常，特别是Ts细胞增高抑制了干细胞的生长。
   不同分型的再障病情，治疗措施也不同，对继发性再障除应消除病因外，主要治疗措施有：
①对症治疗。输新鲜全血或成分血（根据贫血、出血和感染的不同，分别输注红细胞、血小板或白细胞）；控制感染；有出血者可加用皮质激素。
②针对不同的发病机理给予相应的治疗。造血干细胞缺乏时可给雄性激素（丙酸睾丸酮或康力龙或大力补）；骨髓移植；胎肝细胞悬液或脐带血输注；近年来用白介素3和集落刺激因子等。骨髓微环境缺陷用654-2或一叶秋碱或硝酸士的宁。免疫调节异常时可用抗胸腺细胞或抗淋巴细胞球蛋白、皮质激素、左旋咪唑。
③其他如脾切除和口服氯化钴部分有效。
④中医中药特色疗法对症下药治疗再障的疗效非常好。
   原发型再障也是如此治疗原则为主，具体方法建议患者找经验的医生治疗时详细咨询。