武汉天安医院

   慢性再障如何诊断？慢性型再障诊断应以血液和骨髓检查结果为主要依据。一般诊断中要考虑以下几点：
( l ）病史中有逐渐加重的贫血症状，但病程较长，发展缓慢，不易纠正，并伴有皮肤粘膜下出血或经常牙眼出血，经常反复的呼吸道感染症状，如口腔炎、扁桃体炎、感冒等。
( 2 ）血液检查有全血细胞减少。其中红细胞数量减少，但形态正常、色素正常；白细胞减少以粒细胞和单核细胞为主；血小板减少，且形态异常；网织红细胞大部分值亦减少。
( 3 ）骨髓象检查：骨髓（红）是人体的造血工厂。通过骨髓象检查可以直接了解其造血功能正常与否。故要确诊本病，骨盆象的检查是必不可少的。由于检查时抽取的骨髓量很少，对患者的身体状态不会造成任何伤害，所以患者及家属不必害怕。若骨髓象结果显示造血细胞明显减少（幼红细胞、巨核细胞减少明显），淋巴细胞相对增多；若见幼红细胞代偿性增生而成熟停滞在较晚阶段，粒细胞成熟也停滞在较晚阶段，巨核细胞始终减少，伴见血小板生成异常，即可明确诊断。但应注意的是，本型患者的骨髓中可能有部分地方保留有正常造血功能。因此，在临床及血液检查高度怀疑“再障”，而骨髓象检查结果又不能支持诊断时，可采取多部位骨髓穿刺，来保证检查结果的准确性。

( 4 ）为了提高诊断的明确性，还应排除患有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、铁粒幼细胞性贫血、白细胞减少性白血病、骨髓纤维化等病的可能。不过，患者拿到医生开具的诊断证明后，上述鉴别诊断的工作已由医生完成了，患者可不必过多操心。

  临床治疗时只有做出明确的诊断，才能有效的对症治疗，所以一旦感觉身体不适或有什么慢性再障的症状，应该及时到专业中西医结合医院就诊，武汉天安医院血液病诊疗中心由中国血液病协会专家坐诊，欢迎前来咨询。