武汉天安中西医结合医院

    通过哪些检查可以确诊再障？为了确诊再障，武汉天安中西医结合医院建议患者好做好以下检查：

    (一)血象 呈全血细胞减少贫血属正常细胞型亦可呈轻度大红细胞红细胞轻度大小不一但无明显畸形及多染现象一般无幼红细胞出现网织红细胞显著减少
　　(二)骨髓象 急性型呈多部位增生减低或重度减低三系造血细胞明显减少尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多尤为淋巴细胞增多慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致可从增生不良到增生象但至少要有一个部位增生不良;如增生良好晚幼红细胞(炭核)比例常增多其核不规则分叶状呈现脱核障碍但巨核细胞明显减少骨髓涂片肉眼观察油滴增多骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多一般在60%以上。

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　　(三)骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描 由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响有时一二次涂片检查是难以正确反映造血情况而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片可提高诊断正确性硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。
　　(四)其他检查 造血祖细胞培养不仅有助于诊断而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高血清溶菌酶活力减低抗碱血红蛋白量增多染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外一般再障属正常如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。