武汉天安医院

　　再生障碍性贫血的诊断

　　武汉天安中西医结合医院专家表示再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA，再障）是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。

　　再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、出血和感染(伴发热)。根据其临床发病情况、病程、病情、严重程度、血常规、骨髓象和转归等分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。那么再生障碍性贫血有哪些诊断方法呢?下面由武汉天安医院专家给大家讲解。

　　急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病急，多数有明确的发病日期。起病前常有明确的诱因。来诊时表现为严重的出血与感染。

　　起病时贫血不明显，但随着病程的延长出现进行性贫血;起病原因为感染，发热占绝大多数;出血均为皮肤和粘膜，表现为皮肤出血点、大片淤斑、口腔血泡、齿龈出血、眼底出血等，约半数患者可出现颅内出血。预后不佳。

　　慢性再生障碍性贫血成人多于儿童。起病缓慢，多以贫血发病。贫血呈慢性过程。合并感染者较少;以皮肤出血点多见。预后较好。

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　　武汉天安医院专家讲解再生障碍性贫血的实验室检查有如下特点：

　　(1)血常规：呈全血细胞减少，贫血为正细胞正色素性。急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展而降低;网织红细胞计数<0.01，大部分值<15×109/升;中性粒细胞大部分值<0.5×109/升;血小板数<20×109/升。慢性再生障碍贫血、血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血;网织红细胞计数>O.01，但大部分值低于正常值;白细胞明显减少，淋巴细胞比例上升。

　　(2)骨髓象：特点为造血细胞减少，脂肪增多。粒红两系细胞均减少，淋巴细胞相对增多;细胞形态大致正常;巨核细胞明显减少。骨髓活检其病理改变为红髓脂肪变，其间可见淋巴细胞、浆细胞、网状细胞。

　　(3)其他：造血细胞培养可见红系祖细胞、粒-单系祖细胞均明显减少;免疫功能检测淋巴细胞值减低;T细胞量减少等。

通过上述武汉天安医院专家的介绍，大家对再生障碍性贫血的诊断已经了解了吧。如果你对再生障碍性贫血还有什么问题请咨询我们，可咨询我们的在线专家，或拨打健康热线400-6325-120咨询，我们会为您详细解答的。祝大家早日康复。