- 再生障碍性贫血成功康复
- 版权:武汉天安医院 时间:2016-05-13 10:19 点击: 次
基本情况:陈相,女,10岁,福建人,诊断再障半年多,因咳嗽一周,于2013年3月19号入住我院.
现病史:患者于2012年8月15日因无明显诱因的出现面色苍白,全身皮肤散现出血点,在当地人民医院诊断为再生障碍性贫血( 再障),住院治疗无明显疗效后转入武汉天安医院,外因血象均恢复正常后住院,一周前因出现咳嗽,咳黄色咳痰,无腹痛腹泻,无黑便及血尿,口服中成药清热解毒药物治疗无好转,再次来我院住院.
查血常规示:红细胞3.3x1012/L 白细胞3.2×10^9/L,血小板为89×10^9/L,患者自发病以来,饮食睡眠欠佳,大小便未见明显异常,体重无明显变化。
入院查体:T36.8℃ P80次/分 Bp 100/60mmHg。
发育正常,营养良好,自主体位,神志清楚,精神尚可,查体合作。全身皮肤粘膜未见明显出血点,全身皮肤出现大量散在性皮疹伴有瘙痒,遵医嘱给予抗过敏治疗.全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,毛发分布正常,巩膜无黄染,瞳孔等大正圆,对光调节反应正常。口唇无发绀,口腔粘膜无溃疡。扁桃体无肿大,颈部对称气管居中,甲状腺无肿大,无压痛、包块、血管杂音。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,呼吸20次/分,心肺听诊无异常。腹部平软,无压痛、反跳痛,腹部无包块。肝肋下未触及,肛门及直肠无异常,外生殖器无异常,四肢脊柱无异常,肌力、肌张力正常,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:WBC 3.32×10^9/L,N 29.62%,淋巴细胞比率 61.11%,RBC 4.40×10^1 2/L,HGB 140g/L,PLT 42×10^9/L,NEU 1.57×10^9/L。
骨髓检查:骨髓检查显示:骨髓增生欠活跃M/E=2.8g/L,粒系占52%,部分幼粒核肿胀,胞浆内可见空 泡,中性分叶核可见中毒性颗粒,红系占18%,以中晚幼红为主,少许幼红类巨样变,成熟红细胞大小不等.脂肪细胞增生,造血细胞缺乏,少量小淋巴细胞散在 分布。铁染色阴性,网状纤维染色阴性。
治疗过程:患者入院后,医院专家杨进教授通过患者口述疾病以及检查化验的结果来看,合适采用中西医结合疗法为主的个体化治疗方案。
住院期间每日中药煎服一剂,造血糖浆30ml,环孢素口服液每日0.6ml,共口服13天,强的松口服9天,杨进教授还会配以杨氏研制的再生1 2号方益髓造血汤剂始终贯穿于治疗中
,,终于在我院住院经过治疗,患者情况明显好转,于2013年7月29日查血常规示白细胞4.12×10^9/L,血小板为132×10^9 /L,出院调养。
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