武汉天安医院

     白血病治疗的用药是十分复杂多样的，下面由武汉天安医院血液病诊疗中心的专家为大家简单介绍几类临床上常用于治疗白血病的药物：

     根据抗白血病药物的来源及作用特点，可将其分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、维生素甲类化合物、酶、激素等几大类（在医生指导下使用）。

（1）烷化剂：为治疗造血系统肿瘤常用的药物，能破坏细胞已合成的DNA ，故又称细胞毒药物。这类药物具有活泼的烷化基团，作用于细胞核的DNA ，从而影响DNA 的功能，不仅可使细胞的组成发生变异而且阻滞了细胞分裂，终导致细胞死亡。常用的烷化剂有环磷酰胺，马利兰、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、二溴甘露醇、甲基苄肼等。其主要副作用为可引起血性膀胱炎、肺间质纤维化、胃肠道反应及骨髓抑制等。
（2）抗代谢药：这类药物的共同特点为阻止细胞DNA 的合成。常用药物包括：氨甲蝶吟、6 –巯基嘌呤、6-硫代鸟嘌呤、阿糖胞瞽、羟基脲。其主要副作用为可引起粘膜损伤、胃肠道反应及骨髓抑制等。
（3）植物药：是一些从植物中提取出来的具有抗白血病细胞作用的药物，如：长春新碱、长春花碱酰胺、三尖杉脂碱、靛玉红、鬼臼乙叉苷等。其主要副作用为可引起周围神经炎、心肌损害、腹泻、脱发等。
（4）抗生素：以?[环类抗生素为主，它有与DNA 起非共价结合、影响依赖DNA 的RNA 合成，使DNA 的复制和转录受到抑制的作用，从而抑制细胞生成。常用药有：柔红霉素、阿霉素、阿克拉霉索、米托恩醌。主要副作用为可引起骨髓抑制、心肌损害及消化道反应等。
（5）维生素甲类化合物：有诱导早幼粒细胞沿着正常细胞方向分化、成熟。此类药物的代表是维甲酸。主要副作用为可引起高白细胞综合症，维甲酸综合症，高颅压综合症及高组胺综合症等。

（6）酶类中主要为L-门冬酰胺酶：它可促使细胞外液的门冬酰胺水解，导致左旋门冬酰胺缺乏，从而阻止白血病细胞合成DNA 、RNA 和蛋白质。主要副作用为可引起过敏，急性胰腺炎等。

（7）激素类：主要是指强的松，它能控制蛋白质合成速率，影响RNA 转录，并有调节免疫，抗炎作用。其主要副作用为可引起库欣综合症、高血压、纳潴留、糖尿病、骨质琉松等。 

    以上仅作一个了解参考，帮助患者就医，但是具体如何用药还需要在医生的指导下进行，而且很多特色特效药可能针对某一种病情有奇效，这里也不能一一介绍了，如果您需要进一步了解，请选择在线咨询或到我院血液病诊疗中心咨询专家。

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