武汉天安医院

　　用马法兰和泼尼松龙(VIP)治疗多发性骨髓瘤的方案
　　马法兰和泼尼松龙(VIP)治疗
　　1.马法兰6 - 9mg/m2/day PO;泼尼松龙40 -100mg/dayPO，共4天，4-6周重复一次，可使50%-60%的患者异常蛋白减少50%以上;可根据血/尿异常蛋白水平检测 (不分泌型检测游离轻链)来判断疗效;起效较慢，持续治疗到获得比较大疗效大约9-12个月左右;通常很难完全缓解.
　　2.≥50%的患者在治疗后进人平台期(异常蛋白稳定，无需进一步治疗，持续中位稳定时间12---18个月);平台期持续化疗不能增加疗效，毒性反而增加;此后每6~8周复查异常蛋白，监测疾病进展和对MP的进一步反应，终所有患者对马法兰耐药。
　　3.中位生存期为36个月.耐受性好;可作为老年患者临床治疗的优先选择方案;副作用主要是骨髓抑制和激素的毒性(可加质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂)。