武汉天安医院

   骨髓纤维化如何鉴别诊断？骨髓纤维化(MF)简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。临床上一些疾病与骨髓纤维化很相似，容易误诊为骨髓纤维化而延误治疗。骨髓纤维化如何鉴别诊断防止误诊呢?武汉天安医院表示主要是以下五种疾病容易与本病混淆：

　　1、慢性粒细胞白血病
　　可结合外周粒细胞血象、染色体及分子生物学检测与CML鉴别，后者有Ph染色体及BCR/ABL融合基因，前者无。
　　2、真性红细胞增多症
　　可结合外周红细胞、血红蛋白血象及临床多血症表现与PV鉴别。后者血红蛋白男性>18.5g/L,女性>16.5g/L;前者为不同程度贫血。

(小编推荐：骨髓纤维化有哪些症状？)

　　3、原发性血小板增多症
　　主要结合外周血小板数量及临床出血表现与ET鉴别，后者血小板持续≥600×109/L，巨核细胞胞体巨大，核分叶多，且数量多与前者不同。
　　4、骨髓增殖性疾病

　　主要结合骨髓组织学与CMPD-U鉴别，后者分为无纤维化，但有PV、CIMF和ET的早期表现与有显著纤维化表现两种情况。有显著纤维化表现的CMPD-U与CIMF的纤维化前期易于鉴别;无纤维化的CMPD-U与CIMF的鉴别较为困难，需要观察待典型血象(如PV血红蛋白持续>16.5g/L、ET血小板持续≥600×109/L或有纤维化)出现才可明确区分二者。
　　5、骨髓硬化症(OMS)与大理石骨病
　　后者多为年轻人或儿童，可有家族史，增生的骨小梁为新生的不成熟骨，有明显的带状类骨质或钙盐沉淀线，骨髓腔纤维化不明显。初诊即为大理石骨病典型表现，这些均与OMS不同。
   这些疾病除了与骨髓纤维化有共同症状外，分别有其特异性表现，建议患者在出现骨痛、淋巴结肿大时及时到专业医院鉴别诊断。