武汉天安医院

　　骨髓增生异常综合征预后与哪些因素有关？
　　武汉天安血液病医院专家表示骨髓增生异常综合征是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为急性白血病 。骨髓增生异常综合症的预后 ，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关。
　　年龄和体征与预后：本病好发于中年已上，老年人患骨髓增生异常综合症的预后比中年人差，MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也 不佳。
　　武汉天安医院专家讲解FAB分型与预后：骨髓增生异常综合症的FAB分型对预后有很大的意义。如果骨髓增生异常综合症患者进行性全血细胞减少，提示 病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展 成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。（RA RAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高），中 数生存期较短。
　　武汉天安医院专家讲解外周血象和骨髓象与预后：在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同 时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。MDS患 者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。 在 RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全 缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。

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　　武汉天安医院专家讲解染色体异常与预后： MDS（骨髓增生异常综合症）是多能造血干细胞的异常，从异常干细 胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的MDS患者，中 数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。
　　MDS的转归不外三种情况：好转，缠绵，恶化。转归倾向的关键，在于体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。一般在RA,RAS二型中，如果体质素虚，虚损不重脾肾未衰，情志畅达，通过调理 ，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变为生理性生克制化关系，各种症状逐步缓解，渐归稳定，甚至好转，MDS属痼疾难证其好转过程是很长的，中医的治疗和防护当以年月计，切不可稍好转，冒然停止 调治，导致复发。